醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲減膝關(guān)節(jié)疼痛兩年可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、非甾體抗炎藥、物理治療及關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由甲狀腺功能減退癥繼發(fā)關(guān)節(jié)病變、骨代謝異常、滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、甲狀腺激素替代治療甲減患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片糾正激素水平，關(guān)節(jié)疼痛可能隨甲狀腺功能恢復(fù)減輕。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
2、非甾體抗炎藥短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，需注意胃腸道副作用及藥物相互作用。
3、物理治療超短波、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。建議配合膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。
4、關(guān)節(jié)腔注射對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并抑制滑膜炎癥。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善骨代謝，定期復(fù)查甲狀腺功能及膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。
