80多歲老年人腿腳無(wú)力可通過(guò)營(yíng)養補充、適度運動(dòng)、疾病管理、物理治療和藥物干預等方式改善，常見(jiàn)原因包括肌肉萎縮、關(guān)節炎、神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙和營(yíng)養不良。

1、營(yíng)養補充：

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )加速肌肉流失，建議每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品。同時(shí)需補充維生素D（400-800IU/日）和鈣（1000-1200毫克/日），缺乏時(shí)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性肌無(wú)力。貧血患者應增加血紅素鐵（動(dòng)物肝臟）和維生素B12（乳制品）攝入。

2、適度運動(dòng)：

抗阻訓練能有效延緩肌肉衰減，推薦坐姿抬腿（每組10-15次）、扶椅深蹲（每日2組）等低強度運動(dòng)。平衡訓練如單腿站立（每次30秒）可預防跌倒，水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷。運動(dòng)時(shí)應有人監護，每周累計150分鐘為宜。

3、疾病管理：

腰椎管狹窄可能導致神經(jīng)性跛行，表現為行走后下肢麻木。骨關(guān)節炎患者會(huì )出現晨僵和關(guān)節變形，可通過(guò)關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸緩解。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，維生素B12缺乏性神經(jīng)炎需肌注甲鈷胺。

4、物理治療：

脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)成骨細胞活性，改善骨質(zhì)疏松相關(guān)肌無(wú)力。低頻電刺激能延緩肌肉萎縮進(jìn)程，每次20分鐘，每周3次。溫熱療法適用于關(guān)節炎患者，超聲引導下沖擊波對肌腱鈣化有效。建議在康復科醫師指導下進(jìn)行。

5、藥物干預：

肌肉衰減癥可使用睪酮替代療法（需監測前列腺特異性抗原），或處方選擇性雄激素受體調節劑。神經(jīng)痛患者可考慮普瑞巴林，但需注意嗜睡副作用。改善微循環(huán)的己酮可可堿適用于血管性跛行，抗骨質(zhì)疏松藥物包括阿侖膦酸鈉和特立帕肽。

建議每日分次補充乳清蛋白粉（20-30克/日），烹飪時(shí)使用橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的油脂。晨起后先坐位活動(dòng)踝關(guān)節3分鐘再下床，使用四腳拐杖增加行走穩定性。臥室和走廊安裝夜燈，浴室鋪設防滑墊，每半年進(jìn)行骨密度和肌力評估。存在進(jìn)行性加重的行走困難或大小便失禁時(shí)，需排查脊髓壓迫等急癥。