張文同 主任醫師
眼重癥肌無(wú)力多數可通過(guò)規范治療控制癥狀，完全治愈概率較低。治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調節治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導，緩解眼瞼下垂和復視癥狀，需配合血藥濃度監測調整劑量。
2、免疫調節治療糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常自身免疫反應，用藥期間需監測血糖和肝功能，癥狀緩解后逐步減量。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或胸腺增生患者建議手術(shù)切除，術(shù)后仍需藥物維持治療，有效率超過(guò)半數病例。
4、血漿置換急性重癥期采用血漿置換快速清除抗體，短期內改善肌無(wú)力危象，通常需聯(lián)合長(cháng)期免疫治療。
建議患者避免疲勞和感染誘發(fā)因素，定期隨訪(fǎng)評估肌力變化，根據病情調整治療方案。
術(shù)后重癥肌無(wú)力危象護理措施
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2025-07-10
2025-06-29
