急性會(huì )厭炎會(huì )不會(huì )引發(fā)并發(fā)癥

博禾醫生
急性會(huì )厭炎可能引發(fā)喉梗阻、頸部感染、敗血癥、肺部感染及窒息等并發(fā)癥。急性會(huì )厭炎是聲門(mén)上區以會(huì )厭為主的急性炎癥,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)干預。
會(huì )厭黏膜高度腫脹可阻塞聲門(mén),導致吸氣性呼吸困難。早期表現為喉鳴音與三凹征,嚴重時(shí)出現發(fā)紺、意識障礙。需緊急氣管切開(kāi)或氣管插管建立人工氣道,同時(shí)靜脈注射糖皮質(zhì)激素減輕水腫。
炎癥向周?chē)鷶U散可能引發(fā)頸部蜂窩織炎或膿腫?;颊叱霈F頸部劇痛、皮膚發(fā)紅、張口受限,伴隨高熱寒戰。需行頸部CT明確范圍,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流,聯(lián)合廣譜抗生素治療。
細菌毒素入血可導致全身炎癥反應綜合征,表現為持續高熱、心率呼吸增快、白細胞異常。血培養陽(yáng)性可確診,需根據藥敏結果選擇抗生素,必要時(shí)進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物支持。
呼吸道分泌物誤吸可能繼發(fā)支氣管肺炎。常見(jiàn)咳嗽咳痰加重、肺底濕啰音,胸片顯示斑片狀陰影。需進(jìn)行痰培養指導用藥,配合霧化吸入促進(jìn)排痰,重癥患者需機械通氣。
會(huì )厭完全阻塞氣道可在數分鐘內引起窒息,多見(jiàn)于兒童及免疫力低下者。突發(fā)面色青紫、掙扎性呼吸后呼吸停止,需立即實(shí)施海姆立克急救法并呼叫急救。
急性會(huì )厭炎患者應保持半臥位減輕呼吸困難,避免進(jìn)食硬質(zhì)食物防止嗆咳?;謴推诮ㄗh食用百合粥、雪梨羹等潤喉食物,用淡鹽水漱口減少細菌滋生。日常需戒煙酒,避免接觸冷空氣及刺激性氣體,流感季節接種疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。出現吞咽疼痛加劇或呼吸費力時(shí)需立即返院復查。
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