房室傳導阻滯是指心臟電信號在房室結傳導過(guò)程中出現延遲或中斷的疾病，主要分為一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度四種類(lèi)型。房室傳導阻滯的病因包括心肌缺血、心肌炎、藥物影響、退行性變、先天性異常等因素。

1、心肌缺血：

冠狀動(dòng)脈供血不足導致房室結區域缺血缺氧，可能引發(fā)傳導功能障礙。急性心肌梗死患者常出現一過(guò)性房室傳導阻滯，慢性冠心病患者可能發(fā)展為持續性阻滯。這類(lèi)患者需進(jìn)行冠脈造影評估，必要時(shí)行血運重建治療。

2、心肌炎癥：

病毒性心肌炎或風(fēng)濕性心臟病可導致房室結炎癥水腫，表現為傳導速度減慢?；颊咄ǔ０橛邪l(fā)熱、胸痛等感染癥狀，心電圖顯示PR間期延長(cháng)。急性期需臥床休息，嚴重者需臨時(shí)起搏器支持。

3、藥物因素：

洋地黃類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等可能抑制房室結傳導功能。藥物過(guò)量時(shí)可見(jiàn)進(jìn)行性PR間期延長(cháng)，甚至出現二度Ⅰ型阻滯。及時(shí)停藥后多數可恢復，嚴重中毒時(shí)需使用相應拮抗劑。

4、退行性病變：

老年患者常見(jiàn)房室結纖維化或鈣化，稱(chēng)為L(cháng)ev病或Lenègre病。這類(lèi)退行性改變呈進(jìn)行性發(fā)展，可能從一度阻滯逐漸進(jìn)展為三度阻滯，最終需要永久起搏器植入。

5、先天異常：

先天性房室傳導阻滯多見(jiàn)于母親患自身免疫疾病的胎兒，因母體抗體攻擊胎兒傳導系統所致。新生兒期即可發(fā)現心率緩慢，部分患兒需要終生依賴(lài)起搏器治療。

房室傳導阻滯患者應注意監測心率變化，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，保持規律作息。三度阻滯患者需嚴格遵醫囑，不可擅自調整起搏器參數。定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖，及時(shí)發(fā)現病情變化。出現頭暈、黑朦等癥狀時(shí)應立即就醫，防止發(fā)生阿斯綜合征等嚴重并發(fā)癥。