腦梗死的表現有哪些 腦梗死4個(gè)癥狀發(fā)作急劇

博禾醫生
腦梗死發(fā)作時(shí)主要表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、眩暈嘔吐和意識障礙四種典型癥狀。癥狀通常急性起病,進(jìn)展迅速,需立即就醫。
單側肢體無(wú)力或完全癱瘓是腦梗死最常見(jiàn)的運動(dòng)功能障礙?;颊呖赡艹霈F一側上肢抬舉困難、下肢拖步行走,嚴重時(shí)完全喪失自主活動(dòng)能力。這種偏癱多由大腦中動(dòng)脈供血區梗死導致運動(dòng)皮層受損引起,常伴隨同側面部肌肉癱瘓,表現為口角歪斜、流涎等癥狀。
語(yǔ)言功能受損表現為表達性失語(yǔ)或理解性失語(yǔ)?;颊呖赡艹霈F說(shuō)話(huà)含糊不清、詞不達意,或完全不能組織語(yǔ)言;部分患者雖能流利說(shuō)話(huà)但內容毫無(wú)意義。這通常提示左側大腦半球語(yǔ)言中樞受累,若伴隨讀寫(xiě)能力喪失,則更支持優(yōu)勢半球梗死的診斷。
后循環(huán)梗死常引發(fā)前庭系統癥狀,表現為突發(fā)劇烈眩暈,感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境旋轉,伴隨頻繁嘔吐、步態(tài)不穩。這類(lèi)癥狀容易與耳源性眩暈混淆,但腦梗死引起的眩暈多伴隨其他神經(jīng)系統體征,如復視、吞咽困難或共濟失調等。
大面積腦梗死或腦干受累時(shí)可出現意識水平下降,從嗜睡到昏迷不等?;颊呖赡鼙憩F為突然倒地、呼之不應,或僅有痛苦呻吟。伴隨瞳孔不等大、呼吸節律改變時(shí),提示病情危重,可能存在腦疝風(fēng)險,需緊急處理。
腦梗死急性期過(guò)后,康復治療需重點(diǎn)關(guān)注肢體功能訓練與語(yǔ)言康復。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行Bobath技術(shù)、運動(dòng)再學(xué)習等神經(jīng)發(fā)育療法,配合針灸治療改善運動(dòng)功能。飲食應選擇低鹽低脂的地中海飲食模式,適當增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,強度以微微出汗為宜。定期監測血壓血糖,保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累誘發(fā)再次卒中。
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