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什么是出現有腦梗死

患者:男,20歲

病情描述:
什么是出現有腦梗死
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗死是缺血性卒中的主要類(lèi)型,主要由腦動(dòng)脈阻塞導致局部腦組織缺血壞死引起,常見(jiàn)類(lèi)型包括動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或狹窄導致血栓形成,阻塞血管引發(fā)腦梗死,常伴隨高血壓、高血脂,需使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等藥物控制。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)等心臟疾病形成的血栓脫落堵塞腦動(dòng)脈,表現為突發(fā)偏癱或失語(yǔ),需抗凝治療如華法林、利伐沙班、達比加群酯。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(cháng)期高血壓導致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)腔隙性腦梗死,癥狀較輕但易復發(fā),需控制血壓并使用尼莫地平、依達拉奉等改善循環(huán)藥物。

4、其他原因

血液高凝狀態(tài)、血管炎等少見(jiàn)病因也可導致腦梗死,需針對原發(fā)病治療,如低分子肝素、糖皮質(zhì)激素等。

腦梗死患者需長(cháng)期控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒并遵醫囑規律用藥,定期復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查。

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