急性冠脈綜合征包括哪三種
急性冠脈綜合征主要包括不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三種類(lèi)型。
1、不穩定型心絞痛：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛導致不完全性血管阻塞，表現為胸痛持續時(shí)間延長(cháng)或發(fā)作頻率增加。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，休息或含服硝酸甘油可部分緩解。這類(lèi)患者心肌酶學(xué)檢查通常無(wú)異常升高，但心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置。
2、非ST段抬高型心肌梗死：
冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄但未完全閉塞，心肌缺血程度介于心絞痛與透壁梗死之間。臨床表現為持續30分鐘以上的劇烈胸痛，伴有冷汗、惡心等癥狀。實(shí)驗室檢查顯示心肌壞死標志物（如肌鈣蛋白）升高，但心電圖不出現ST段持續性抬高，可能表現為ST段壓低或T波動(dòng)態(tài)演變。
3、ST段抬高型心肌梗死：
冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致透壁性心肌壞死，屬于最危重的類(lèi)型。特征性表現為持續劇烈的胸痛伴瀕死感，心電圖顯示至少兩個(gè)相鄰導聯(lián)ST段弓背向上抬高超過(guò)0.1mV。心肌酶譜呈典型升高-達峰-下降的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，需緊急進(jìn)行再灌注治療以挽救瀕死心肌。
這三種類(lèi)型均需立即就醫評估，治療原則包括抗血小板聚集、抗凝、改善心肌供氧和降低心肌耗氧等措施。日常生活中需嚴格控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持規律作息。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入全谷物、深海魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬果，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。出院后需遵醫囑規范用藥，定期復查心電圖和心臟超聲，出現胸痛復發(fā)應立即就診。
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