如何及時(shí)護理心律失常

博禾醫生
心律失常可通過(guò)調整生活方式、監測心率、遵醫囑用藥、緊急處理、定期復查等方式護理。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、情緒波動(dòng)、遺傳因素等原因有關(guān)。
保持規律作息有助于穩定自主神經(jīng)功能,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。避免攝入濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。建議選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。
使用家用心電圖儀或智能手環(huán)定期測量心率,重點(diǎn)關(guān)注晨起靜息心率與活動(dòng)后變化。記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀如胸悶、頭暈等,以及持續時(shí)間。發(fā)現心率持續超過(guò)100次/分或低于50次/分時(shí)需提高警惕。
對于房顫患者可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。服用華法林鈉片等抗凝藥物期間需定期監測凝血功能。不可自行調整劑量或突然停藥,出現皮疹、牙齦出血等不良反應及時(shí)就醫。
突發(fā)心悸伴意識模糊時(shí)立即采取平臥位,家屬應撥打急救電話(huà)。確診室速或室顫的患者可備用便攜式除顫儀,家屬需接受心肺復蘇培訓。發(fā)作時(shí)保持環(huán)境安靜,解開(kāi)領(lǐng)口束縛,采用瓦爾薩爾瓦動(dòng)作可能緩解部分室上性心動(dòng)過(guò)速。
穩定期患者每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,評估左心房大小和射血分數變化。植入起搏器者需每半年檢測設備工作狀態(tài)。合并高血壓或糖尿病患者應同步監測血壓、血糖指標,控制心血管危險因素。
日??蛇m量增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免突然的體位變化和屏氣動(dòng)作。保持情緒平穩,焦慮發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸訓練。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。建議家屬學(xué)習基礎生命支持技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥品。出現持續胸痛、呼吸困難或暈厥需立即送往急診科。
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