腎臟不好檢查哪幾項 腎臟不好需做這些檢查

博禾醫生
腎臟功能評估通常需進(jìn)行尿常規、血生化、腎臟超聲、腎小球濾過(guò)率測定及腎臟CT/MRI五項核心檢查。
通過(guò)檢測尿液中蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞等指標,可初步判斷是否存在腎炎、腎病綜合征或尿路感染。尿微量白蛋白檢測能發(fā)現早期腎損傷,適用于糖尿病、高血壓患者的常規篩查。檢查前需清潔外陰,留取晨起中段尿以提高準確性。
重點(diǎn)觀(guān)察血肌酐、尿素氮及尿酸水平,直接反映腎臟排泄功能。電解質(zhì)檢測可發(fā)現高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。需空腹采血,劇烈運動(dòng)或高蛋白飲食可能暫時(shí)性影響肌酐值,檢查前應保持正常飲食作息。
無(wú)創(chuàng )檢查腎臟大小、形態(tài)及血流情況,可診斷腎結石、腎積水、多囊腎等結構異常。對腎腫瘤的篩查靈敏度達80%以上,檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,肥胖患者可能需結合其他影像學(xué)檢查。
通過(guò)公式計算或核素掃描評估腎臟濾過(guò)功能,是慢性腎病分期的金標準。估算公式需結合年齡、性別、體重等參數,數值低于60毫升/分鐘提示腎功能減退,需每3-6個(gè)月復查監測進(jìn)展。
針對復雜病例可進(jìn)行增強CT或磁共振檢查,能清晰顯示腎血管、腫瘤浸潤范圍及淋巴結轉移情況。碘造影劑可能加重腎損傷,嚴重腎功能不全者需改用釓劑MRI,檢查前需評估過(guò)敏史及腎功能。
日常需控制血壓血糖在130/80mmHg和空腹6.1mmol/L以下,每日飲水量保持1500-2000毫升,避免高鹽高嘌呤飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。定期復查尿微量白蛋白及血肌酐,發(fā)現泡沫尿、夜尿增多等癥狀及時(shí)就醫。慢性腎病患者需嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用非甾體抗炎藥或腎毒性中藥。
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