乳腺癌RADS5類(lèi)通常提示乳腺影像學(xué)檢查結果高度懷疑惡性病變，可能由乳腺導管內癌、浸潤性導管癌等因素引起，需通過(guò)穿刺活檢、手術(shù)切除等方式確診治療。

1、乳腺導管內癌

乳腺導管內癌屬于非浸潤性癌變，影像學(xué)表現為簇狀微鈣化灶或局部結構扭曲?；颊呖赡艹霈F乳頭溢液或乳房皮膚凹陷，可通過(guò)真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)或保乳手術(shù)切除病灶。常用治療藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、氟維司群注射液。

2、浸潤性導管癌

浸潤性導管癌是乳腺癌常見(jiàn)病理類(lèi)型，影像特征為不規則邊緣的腫塊伴毛刺征。典型癥狀包括乳房無(wú)痛性包塊及腋窩淋巴結腫大，需行改良術(shù)或前哨淋巴結活檢。治療方案涉及注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。

3、遺傳基因突變

BRCA1/2基因突變攜帶者乳腺癌發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)升高，影像學(xué)多表現為多灶性病變。這類(lèi)患者需進(jìn)行基因檢測，預防性措施包括雙側乳腺切除術(shù)。藥物預防可選用阿那曲唑片或雷洛昔芬片。

4、激素水平異常

長(cháng)期雌激素暴露可能誘發(fā)乳腺細胞癌變，影像學(xué)可見(jiàn)致密型乳腺伴邊界不清的團塊。臨床表現包括月經(jīng)周期紊亂和絕經(jīng)后陰道出血，內分泌治療藥物常用依西美坦片、甲羥孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑。

5、放射線(xiàn)暴露史

青少年時(shí)期胸部接受過(guò)量放射線(xiàn)照射可能增加乳腺癌風(fēng)險，影像特征為彌漫性鈣化灶。這類(lèi)患者需縮短篩查間隔，必要時(shí)行全乳切除術(shù)聯(lián)合乳房重建術(shù)。術(shù)后輔助治療可能涉及多西他賽注射液、表柔比星注射液等化療藥物。

確診RADS5類(lèi)病變后應立即至乳腺外科就診，術(shù)前需完善全身骨掃描及腹部超聲排除轉移。治療期間應保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免高脂肪食物。術(shù)后康復階段可進(jìn)行上肢功能鍛煉，但需避免提重物及劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)監測應包括乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢查，心理疏導對改善預后具有積極作用。