骨裂是一直疼還是一動(dòng)就疼

博禾醫生
骨裂疼痛表現為活動(dòng)時(shí)加劇,靜止時(shí)減輕。疼痛特點(diǎn)主要與骨折端微動(dòng)、炎癥反應、肌肉痙攣、神經(jīng)刺激及愈合階段有關(guān)。
骨裂后斷裂處存在不穩定微動(dòng),活動(dòng)時(shí)骨折斷端相互摩擦刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。早期需通過(guò)石膏或支具固定減少移動(dòng),嚴重不穩定骨折可能需要手術(shù)內固定。
創(chuàng )傷后局部釋放前列腺素等炎性介質(zhì),導致血管擴張和組織水腫。急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥緩解,冷敷有助于減輕腫脹。
周?chē)∪鉃楸Wo損傷部位會(huì )反射性收縮,長(cháng)時(shí)間痙攣造成缺血性疼痛。熱敷和肌肉松弛劑能緩解癥狀,康復期需逐步進(jìn)行肌力訓練。
骨折碎片或血腫可能壓迫周?chē)窠?jīng),表現為刺痛或放電樣疼痛。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺可輔助治療,持續劇痛需排除神經(jīng)損傷。
纖維愈合期疼痛最明顯,骨痂形成后逐漸減輕?;謴推陂g應避免過(guò)早負重,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合,吸煙飲酒會(huì )延緩修復。
骨裂后建議保持患肢抬高減輕腫脹,飲食注意補充蛋白質(zhì)和膠原蛋白前體物質(zhì)如深海魚(yú)、蛋類(lèi),康復期在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)訓練。疼痛持續加重或出現皮膚發(fā)紺等異常情況需立即復診,定期影像學(xué)檢查可監測愈合進(jìn)度。夜間疼痛明顯時(shí)可調整固定器具松緊度,避免壓迫影響血液循環(huán)。
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