骨質(zhì)疏松是什么 骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因概述

博禾醫生
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結構破壞為特征的全身性骨病,發(fā)病原因主要有遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養缺乏、藥物影響、慢性疾病等。
骨質(zhì)疏松與遺傳密切相關(guān),家族中有骨質(zhì)疏松患者的人群患病概率較高。這類(lèi)人群骨密度峰值較低,骨量流失速度較快。建議定期進(jìn)行骨密度檢測,及早發(fā)現骨量減少的情況。對于有家族史的人群,應從年輕時(shí)開(kāi)始加強鈣質(zhì)和維生素D的攝入,適當進(jìn)行負重運動(dòng),有助于延緩骨量流失。
雌激素對維持骨量具有重要作用,女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降,導致骨吸收增加,這是女性骨質(zhì)疏松高發(fā)的主要原因。男性睪酮水平下降也會(huì )影響骨代謝。這類(lèi)患者可能出現腰背疼痛、身高變矮等癥狀。醫生可能會(huì )建議使用雌激素替代療法或其他抗骨吸收藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。
長(cháng)期鈣和維生素D攝入不足是導致骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)原因。鈣是骨骼的主要成分,維生素D促進(jìn)鈣的吸收。缺乏這些營(yíng)養素會(huì )導致骨形成不足?;颊呖赡艹霈F乏力、骨痛等癥狀。治療包括補充碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等。
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾骨代謝,導致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。這類(lèi)藥物可能抑制骨形成或促進(jìn)骨吸收?;颊咴谑褂眠@些藥物期間應定期監測骨密度,醫生可能會(huì )預防性給予阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
某些慢性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、慢性腎病等可能影響骨代謝,導致骨質(zhì)疏松。這些疾病可能通過(guò)多種機制干擾骨重建平衡。治療原發(fā)病的同時(shí),醫生可能會(huì )建議使用特立帕肽注射液、雷洛昔芬片等藥物來(lái)改善骨密度?;颊哌€應注意預防跌倒,避免骨折發(fā)生。
預防骨質(zhì)疏松需要采取綜合措施。保證充足的鈣和維生素D攝入,每天飲用300-500毫升牛奶或等量奶制品,適當曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。堅持規律運動(dòng),特別是負重運動(dòng)和抗阻訓練,如步行、慢跑、太極拳等。戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。50歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢查,及時(shí)發(fā)現骨量減少的情況并在醫生指導下進(jìn)行干預。對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的患者,應遵醫囑規范用藥,同時(shí)注意家居環(huán)境安全,預防跌倒和骨折。
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