膝關(guān)節退行性改變是什么意思

博禾醫生
膝關(guān)節退行性改變是指關(guān)節軟骨逐漸磨損、關(guān)節結構老化的慢性病變,主要由年齡增長(cháng)、機械負荷過(guò)重、代謝異常、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),關(guān)節軟骨中蛋白多糖和膠原纖維含量下降,導致軟骨彈性減弱、修復能力降低。這是退行性改變最主要的生理性因素,可通過(guò)控制體重、減少爬樓梯等負重活動(dòng)延緩進(jìn)展。
長(cháng)期超負荷運動(dòng)或肥胖會(huì )增加關(guān)節面壓力,加速軟骨磨損。表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),配合使用手杖減輕關(guān)節負擔。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能導致軟骨細胞營(yíng)養障礙。這類(lèi)患者常伴有關(guān)節腫脹、晨僵,需積極控制原發(fā)病,補充氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
滑膜炎癥會(huì )釋放分解酶破壞軟骨基質(zhì),常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎繼發(fā)的退變。典型表現為關(guān)節紅腫熱痛,需使用非甾體抗炎藥控制炎癥,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。
部分人群存在膠原蛋白編碼基因變異,導致軟骨發(fā)育不良。這類(lèi)患者往往年輕時(shí)即出現關(guān)節疼痛,需避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節置換手術(shù)。
日常建議多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收;選擇太極、水中體操等柔韌性訓練增強關(guān)節穩定性;寒冷季節注意膝關(guān)節保暖,使用護膝分散壓力;睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持關(guān)節微屈狀態(tài)。若出現持續夜間痛、關(guān)節變形或活動(dòng)受限,需及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)或核磁共振檢查評估病情。
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