小孩手腕上長(cháng)腱鞘囊腫怎么辦
小孩手腕腱鞘囊腫可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、物理治療、穿刺抽吸、藥物注射、手術(shù)切除等方式處理。囊腫通常由關(guān)節過(guò)度使用、結締組織退變、滑液分泌異常、局部外傷、遺傳易感性等因素引起。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)：
體積較小且無(wú)痛的囊腫可暫不處理，建議每3個(gè)月復查超聲監測變化。兒童腱鞘囊腫有20%-40%概率自行消退，期間需避免手腕過(guò)度屈伸活動(dòng)，佩戴護腕可減少摩擦刺激。
2、物理治療：
熱敷配合按摩有助于促進(jìn)囊液吸收，每日2次每次15分鐘為宜。中醫推拿采用揉捏法松解局部粘連，超聲波治療能加速代謝，但需持續2-3個(gè)療程見(jiàn)效。
3、穿刺抽吸：
在超聲引導下用細針抽取膠凍樣囊液，術(shù)后加壓包扎3天。該方法復發(fā)率約50%，可能與滑膜細胞持續分泌有關(guān)，適合不能耐受手術(shù)的學(xué)齡前兒童。
4、藥物注射：
囊內注射糖皮質(zhì)激素可抑制滑膜炎癥，常用藥物包括曲安奈德混懸液。需注意可能出現皮膚色素減退等副作用，6歲以下兒童慎用。
5、手術(shù)切除：
對反復發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫需行開(kāi)放手術(shù)，完整切除囊壁及蒂部。術(shù)后2周拆線(xiàn)，復發(fā)率低于10%，但可能遺留微小疤痕。
日常應控制電子設備使用時(shí)間，寫(xiě)字繪畫(huà)時(shí)保持手腕中立位，每日做腕關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)5分鐘。飲食注意補充維生素C促進(jìn)結締組織修復，推薦食用獼猴桃、甜椒等食材。若囊腫短期內迅速增大或出現麻木感，需及時(shí)就診排除骨腫瘤等疾病。
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