胎兒腎囊腫嚴重嗎
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張向寧 主任醫師
胎兒腎囊腫多數情況不嚴重,多為單純性囊腫可自行消退。腎囊腫嚴重程度與囊腫類(lèi)型、大小、數量及是否伴有其他異常有關(guān)。
一、單純性囊腫單純性囊腫較為常見(jiàn),通常為單發(fā)、壁薄且內為清亮液體。多數胎兒出生后可自行吸收消退,無(wú)須特殊治療,定期產(chǎn)檢超聲監測即可。
二、多囊性腎發(fā)育不良多囊性腎發(fā)育不良多為單側腎臟受累,表現為多個(gè)大小不等的囊腫。該情況可能影響患側腎功能,但對側腎臟正常時(shí)代償良好,出生后需評估腎功能。
三、遺傳性多囊腎遺傳性多囊腎分為常染色體隱性和顯性?xún)深?lèi),可能與基因突變有關(guān),通常表現為雙腎彌漫性囊腫。常染色體隱性型較重,可伴有羊水過(guò)少;顯性型兒童期癥狀較輕。
四、梗阻性囊腫梗阻性囊腫多因泌尿系統梗阻導致,如后尿道瓣膜等。囊腫可能隨梗阻解除而改善,但長(cháng)期梗阻可能損害腎功能,需出生后進(jìn)一步評估泌尿系統結構。
孕期應遵醫囑定期復查超聲,觀(guān)察囊腫變化;出生后根據兒科醫生建議進(jìn)行隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行腎功能檢查及影像學(xué)評估。