小孩淋巴細胞白血病的早期癥狀有哪些
兒童淋巴細胞白血病的早期癥狀主要有反復發(fā)熱、貧血表現、異常出血、淋巴結腫大和骨骼疼痛。這些癥狀可能由白血病細胞浸潤骨髓、抑制正常造血功能等因素引起。
1、反復發(fā)熱：
持續或反復低熱是常見(jiàn)早期表現，因白血病導致中性粒細胞減少，機體易受感染。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗，常規退熱藥效果不佳。需與普通感染性發(fā)熱鑒別，若發(fā)熱持續1周以上需警惕。
2、貧血表現：
面色蒼白、活動(dòng)后氣促是典型癥狀，因紅細胞生成受抑制導致血紅蛋白下降。兒童可能出現食欲減退、乏力易倦，學(xué)齡期兒童上課注意力不集中。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān)，血紅蛋白常低于90g/L。
3、異常出血：
血小板減少可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血。輕微碰撞后出現大片皮下淤青是特征表現，嚴重者可能出現消化道出血。出血癥狀多出現在四肢和黏膜部位，與免疫性血小板減少癥需鑒別。
4、淋巴結腫大：
頸部、腋下等部位出現無(wú)痛性淋巴結腫大，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。部分患兒伴隨肝脾腫大，體檢可觸及肋下腫塊。需注意與傳染性單核細胞增多癥等良性疾病區分。
5、骨骼疼痛：
白血病細胞浸潤骨膜可引起四肢骨或關(guān)節疼痛，夜間尤為明顯，易被誤認為生長(cháng)痛。疼痛部位常見(jiàn)于膝關(guān)節、脛骨和脊柱，可能伴隨行走困難。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
建議家長(cháng)關(guān)注兒童持續出現的異常癥狀，保證均衡飲食如適量攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免劇烈運動(dòng)防止出血。出現上述任一癥狀持續兩周以上，尤其伴隨體重下降時(shí)，應及時(shí)至兒科血液專(zhuān)科就診完善血常規、骨髓穿刺等檢查。早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要，規范治療下兒童急性淋巴細胞白血病五年生存率可達80%以上。
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