室性心動(dòng)過(guò)速?lài)乐貑?室性心動(dòng)過(guò)速引發(fā)的常見(jiàn)癥狀介紹
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過(guò)速
室性心動(dòng)過(guò)速屬于嚴重心律失常，可能引發(fā)心悸、暈厥、胸痛、呼吸困難甚至猝死。室性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)癥狀主要包括心悸、頭暈、胸悶、意識喪失及低血壓。
1、心悸：
室性心動(dòng)過(guò)速最典型表現為突發(fā)的心跳加速感，患者常描述為心臟劇烈跳動(dòng)或撞擊感。這種異常節律起源于心室，心率通常超過(guò)100次/分鐘，心臟泵血效率下降導致心輸出量減少。持續發(fā)作需立即就醫，醫生可能使用抗心律失常藥物或電復律治療。
2、頭暈：
由于心室率過(guò)快導致心臟充盈不足，腦部供血急劇減少時(shí)會(huì )出現頭暈癥狀。輕者表現為短暫視物模糊，重者可伴隨站立不穩。這種情況提示血流動(dòng)力學(xué)不穩定，需緊急醫療干預，常見(jiàn)處理包括靜脈注射胺碘酮或同步直流電復律。
3、胸悶：
心肌缺血是室速常見(jiàn)伴隨癥狀，表現為胸骨后壓榨性疼痛或緊縮感。過(guò)快心率增加心肌耗氧量，同時(shí)冠狀動(dòng)脈灌注不足，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。這種情況需立即進(jìn)行心電圖監測，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評估血管狀況。
4、意識喪失：
當室速導致腦灌注嚴重不足時(shí)會(huì )出現暈厥發(fā)作，醫學(xué)上稱(chēng)為阿-斯綜合征。這是最危險的征兆，可能迅速惡化為心室顫動(dòng)導致猝死。此類(lèi)患者需立即心肺復蘇，后續可能需植入式心臟復律除顫器預防猝死。
5、低血壓：
室速發(fā)作時(shí)外周血壓常顯著(zhù)降低，表現為皮膚濕冷、脈搏細弱。因心室不能有效充盈和射血，重要器官灌注不足，可能引發(fā)休克。這種情況屬于心血管急癥，需在重癥監護下使用血管活性藥物維持循環(huán)穩定。
室性心動(dòng)過(guò)速患者應嚴格限制咖啡因和酒精攝入，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。建議每日監測脈搏并記錄發(fā)作情況，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)。隨身攜帶病歷卡注明病情，家屬需學(xué)習心肺復蘇技能。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果，合并冠心病者需同時(shí)控制血壓、血糖和血脂水平。
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