乳腺癌術(shù)后3年復查通常需要結合乳腺超聲、腫瘤標志物檢測、乳腺X線(xiàn)攝影、胸部CT及骨掃描等項目進(jìn)行綜合評估。復查方案需根據個(gè)體復發(fā)風(fēng)險、病理分型及既往治療史動(dòng)態(tài)調整,建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)性化隨訪(fǎng)計劃。
術(shù)后3年處于復發(fā)監測關(guān)鍵期,常規每6個(gè)月進(jìn)行一次臨床體檢和乳腺超聲檢查,重點(diǎn)觀(guān)察手術(shù)區域、對側乳腺及腋窩淋巴結狀態(tài)。腫瘤標志物CA153和CEA聯(lián)合檢測可提升微小轉移灶篩查靈敏度,異常升高需警惕遠處轉移可能。乳腺X線(xiàn)攝影對鈣化灶敏感,適合保乳術(shù)后患者評估乳腺結構變化,與超聲檢查形成互補。中高?;颊呓ㄗh每年進(jìn)行一次胸部CT平掃,排查肺門(mén)及縱隔淋巴結轉移。存在骨痛或堿性磷酸酶升高時(shí),骨掃描排除骨轉移,ECT檢查可較X線(xiàn)提前3-6個(gè)月發(fā)現骨質(zhì)破壞。接受內分泌治療者需監測子宮內膜厚度、血脂及骨密度,芳香化酶抑制劑使用者應關(guān)注關(guān)節癥狀與骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
術(shù)后3年處于復發(fā)監測關(guān)鍵期,常規每6個(gè)月進(jìn)行一次臨床體檢和乳腺超聲檢查,重點(diǎn)觀(guān)察手術(shù)區域、對側乳腺及腋窩淋巴結狀態(tài)。腫瘤標志物CA153和CEA聯(lián)合檢測可提升微小轉移灶篩查靈敏度,異常升高需警惕遠處轉移可能。乳腺X線(xiàn)攝影對鈣化灶敏感,適合保乳術(shù)后患者評估乳腺結構變化,與超聲檢查形成互補。中高?;颊呓ㄗh每年進(jìn)行一次胸部CT平掃,排查肺門(mén)及縱隔淋巴結轉移。存在骨痛或堿性磷酸酶升高時(shí),骨掃描排除骨轉移,ECT檢查可較X線(xiàn)提前3-6個(gè)月發(fā)現骨質(zhì)破壞。接受內分泌治療者需監測子宮內膜厚度、血脂及骨密度,芳香化酶抑制劑使用者應關(guān)注關(guān)節癥狀與骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
術(shù)后滿(mǎn)3年患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)檔案,包括規律監測體重變化、患肢功能鍛煉及心理狀態(tài)評估。保持低脂高纖維飲食,控制大豆異黃酮攝入量在每日30-50mg。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),阻抗訓練可改善淋巴水腫。出現新發(fā)骨痛、持續性咳嗽或不明原因消瘦時(shí)須及時(shí)就診。建議通過(guò)乳腺癌康復門(mén)診獲取營(yíng)養指導、心理疏導及社會(huì )支持服務(wù),五年生存期后仍需每年進(jìn)行一次全面體檢。