乳腺癌導管癌的早期癥狀有哪些
乳腺癌導管癌早期可能出現乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等癥狀。乳腺癌導管癌是乳腺導管上皮細胞異常增生，屬于乳腺癌常見(jiàn)類(lèi)型之一，早期發(fā)現有助于提高率。
1、乳頭溢液
非妊娠期或非哺乳期出現單側乳頭溢液需警惕，尤其是血性、漿液性液體?？赡芘c導管內乳頭狀瘤或導管擴張有關(guān)，伴隨導管內微鈣化時(shí)需進(jìn)一步檢查。臨床常用乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，必要時(shí)行乳管鏡檢查明確診斷后可遵醫囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調理。
2、乳房腫塊
無(wú)痛性單發(fā)腫塊是典型表現，質(zhì)地硬、邊界不清且活動(dòng)度差。腫塊多位于外上象限，可能與雌激素水平異?；駼RCA基因突變相關(guān)。觸診發(fā)現異常需通過(guò)乳腺核磁共振鑒別性質(zhì)，病理確診后可采用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等內分泌治療。
3、皮膚改變
早期可見(jiàn)酒窩征或局部皮膚凹陷，因腫瘤侵犯Cooper韌帶導致。部分患者出現橘皮樣變伴毛孔明顯，與淋巴回流受阻有關(guān)。皮膚活檢可輔助診斷，確診后根據分期選擇注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片等化療方案。
4、乳頭內陷
新發(fā)乳頭回縮或偏斜提示導管受牽拉，常見(jiàn)于中央區腫瘤?？赡馨殡S乳暈區濕疹樣改變，需與佩吉特病鑒別。乳腺導管造影能顯示導管走行異常，局部進(jìn)展期可聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。
5、腋窩淋巴結腫大
同側腋窩觸及質(zhì)硬淋巴結時(shí)提示可能存在淋巴轉移，初期淋巴結活動(dòng)尚可。超聲引導下穿刺活檢可明確性質(zhì)，若確診轉移需采用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合多西他賽注射液等新輔助化療方案，并行前哨淋巴結活檢評估分期。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查，有家族史者需提前至35歲。日常避免高脂飲食及酒精攝入，保持規律運動(dòng)。發(fā)現乳房異常變化時(shí)應及時(shí)至乳腺外科就診，通過(guò)穿刺活檢明確診斷，根據病理結果選擇保乳手術(shù)、放療或系統性治療等個(gè)體化方案。治療期間注意保持患肢功能鍛煉，預防淋巴水腫。
