膽石癥的主要臨床表現是什么
膽石癥的主要臨床表現包括右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰以及并發(fā)癥相關(guān)癥狀。這些癥狀可能單獨或組合出現，嚴重程度與結石位置、大小及是否引發(fā)感染有關(guān)。
1、右上腹疼痛：
典型表現為膽絞痛，位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性劇痛，可向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，持續數分鐘至數小時(shí)，伴隨惡心嘔吐。部分患者表現為持續性隱痛或脹痛，與膽囊慢性炎癥相關(guān)。
2、消化不良：
非特異性癥狀包括餐后腹脹、噯氣、厭油膩等，易被誤認為胃病。膽囊收縮功能下降導致膽汁排泄不暢，影響脂肪消化吸收。癥狀長(cháng)期存在可能提示膽囊結石合并慢性膽囊炎。
3、黃疸：
膽總管結石阻塞時(shí)可出現皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶，糞便呈陶土色。伴隨皮膚瘙癢因膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢所致。黃疸進(jìn)行性加重需警惕膽道完全梗阻風(fēng)險。
4、發(fā)熱寒戰：
提示急性膽管炎或膽囊炎，體溫可達39℃以上，伴畏寒、脈搏增快。細菌感染時(shí)白細胞計數明顯升高。嚴重者可出現感染性休克表現，需緊急醫療干預。
5、并發(fā)癥癥狀：
結石嵌頓可能引發(fā)急性胰腺炎，表現為中上腹持續性劇痛伴嘔吐。膽囊穿孔導致彌漫性腹膜炎時(shí)出現全腹壓痛、肌緊張。長(cháng)期膽道梗阻可能繼發(fā)膽汁性肝硬化。
膽石癥患者日常需保持低脂飲食，避免一次性攝入過(guò)多動(dòng)物內臟、油炸食品。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放，減少淤積。適度運動(dòng)有助于維持正常體重，肥胖是結石形成危險因素。出現持續腹痛、高熱或黃疸癥狀應立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期超聲檢查可監測結石動(dòng)態(tài)變化，無(wú)癥狀膽囊結石也需每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)。
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