魏碧荷 主任醫師
對于老年人膽囊結石的患者來(lái)說(shuō)由于老年人特殊人群的情況一般對于疼痛多已耐受,而且出現病情的時(shí)間較晚,會(huì )出現膽囊穿孔以及膽囊壞疽的情況,所以對于老年人膽囊結石的患者來(lái)說(shuō),如果合并有急性膽囊炎,那么建議患者及時(shí)考慮行外科手術(shù)治療,如果患者是因為心肺功能較差或者是其他原因而不能行手術(shù)治療,那么就要積極的考慮行膽囊穿刺造瘺,積極的進(jìn)行膽囊的減壓,那么一般通過(guò)穿刺造瘺,并且靜脈輸注消炎藥物之后,患者的膽囊炎癥多可得到控制,患者膽絞痛的癥狀也會(huì )好轉。另外患者發(fā)生膽囊破裂的情況也會(huì )大大下降。另外對于老年人膽囊炎合并有膽囊結石的情況來(lái)說(shuō),如果是慢性膽囊炎,那么建議患者平??梢钥诜⒛髁旨酉桌懫e極治療10到15天左右,期間患者應注意清淡飲食,避免進(jìn)食過(guò)于油膩以及過(guò)于高蛋白的飲食,而進(jìn)一步誘發(fā)患者慢性膽囊炎急性發(fā)作或者膽囊結石坎頓于膽囊頸部的可能性。另外對于膽囊結石超過(guò)1.5厘米的患者來(lái)說(shuō),需要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
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