蘭軍良 副主任醫師
對于老年人出現膽囊結石、膽囊炎的情況來(lái)說(shuō)，由于老年人群的特殊性，其對于疼痛的敏感性多已耐受，而且疼痛出現的時(shí)間多較晚，所以患者出現癥狀多較重，而且就診的時(shí)間多較遲，有可能進(jìn)一步發(fā)生患者膽囊壞疽或者膽囊穿孔的情況，所以對于老年人膽囊結石的情況來(lái)說(shuō)，首先要看患者膽囊內結石有無(wú)坎頓，以及患者的膽囊是否有增大以及膽汁淤積，如果有膽囊結石的坎頓，引起患者急性膽囊炎，那么就要積極考慮行急診的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。另外對于患者平常是慢性膽囊炎膽囊結石的患者來(lái)說(shuō)，需要極其考慮口服阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊積極治療10到15天左右繼續觀(guān)察，平?；颊邞⒁馇宓嬍?，避免進(jìn)食過(guò)于油膩以及高蛋白的飲食，另外對于膽囊結石的患者來(lái)說(shuō)，如果結石超過(guò)1.5個(gè)厘米，那么建議患者盡早考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
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