得了肝硬化,還能活多久?4個(gè)治療方法,或能延長(cháng)預期壽命

博禾醫生
肝臟是我們體內最大的解毒器官,一旦出現肝硬化,很多人會(huì )陷入恐慌。但你知道嗎?肝硬化并非"絕癥",通過(guò)科學(xué)管理和規范治療,完全可以實(shí)現長(cháng)期帶病生存。今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)讓人憂(yōu)心的話(huà)題,看看現代醫學(xué)能為肝硬化患者帶來(lái)哪些希望。
1、疾病分期最關(guān)鍵
早期肝硬化(代償期)和晚期(失代償期)預后差異巨大。代償期患者5年生存率可達70%以上,而出現腹水、消化道出血等并發(fā)癥后,生存率會(huì )明顯下降。
2、病因控制是基礎
酒精性肝硬化戒酒后,肝臟有機會(huì )部分修復;乙肝患者通過(guò)抗病毒治療,能顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展。病因不同,預后差異可達5-10年。
3、并發(fā)癥管理決定生活質(zhì)量
能否有效預防和處理肝性腦病、門(mén)脈高壓等并發(fā)癥,直接影響患者的生存時(shí)間和生存質(zhì)量。
1、病因治療:阻斷進(jìn)展源頭
酒精性肝硬化必須徹底戒酒
乙肝患者需長(cháng)期服用恩替卡韋等抗病毒藥物
脂肪性肝炎要通過(guò)減重、控制血糖來(lái)改善
2、并發(fā)癥防治:守住生命防線(xiàn)
門(mén)脈高壓患者可考慮β受體阻滯劑或TIPS手術(shù)
腹水患者需要限鹽、利尿劑治療
定期胃鏡檢查預防食管靜脈曲張破裂出血
3、營(yíng)養支持:容易被忽視的關(guān)鍵
肝硬化患者普遍存在營(yíng)養不良,需要:
保證每天1.2-1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
補充支鏈氨基酸改善代謝
維生素和微量元素要定期監測補充
4、終極方案:肝移植
對于終末期患者,肝移植是唯一根.治手段:
5年生存率已超過(guò)70%
活體肝移植技術(shù)日益成熟
術(shù)后抗排斥方案不斷優(yōu)化
1、監測比治療更重要
每3-6個(gè)月要做:
肝功能檢查
腹部超聲
AFP腫瘤篩查
2、用藥安全紅線(xiàn)
避免使用對肝臟有損害的藥物
感冒藥、止痛藥都要在醫生指導下使用
不要盲目服用"保肝"保健品
3、生活方式調整
保持規律作息,避免過(guò)度勞累
適度運動(dòng)增強體質(zhì)
保持情緒穩定,避免焦慮抑郁
1、"肝硬化一定會(huì )癌變"
實(shí)際上只有部分患者會(huì )發(fā)展為肝癌,定期篩查能早期發(fā)現。
2、"吃素可以減輕肝臟負擔"
過(guò)度限制蛋白質(zhì)反而會(huì )導致?tīng)I養不良,加重病情。
3、"中藥比西藥更保肝"
很多中藥也有肝毒性,盲目使用風(fēng)險很大。
肝硬化雖然不可逆,但完全可以通過(guò)科學(xué)管理實(shí)現長(cháng)期帶病生存。記住,早發(fā)現、早干預、規范治療是關(guān)鍵。與其糾結"還能活多久",不如把精力放在如何提高生活質(zhì)量上?,F代醫學(xué)的進(jìn)步,正在不斷改寫(xiě)肝病患者的命運劇本。
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