副溶血性弧菌食物中毒的臨床表現

博禾醫生
副溶血性弧菌食物中毒的臨床表現主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰、脫水癥狀、休克昏迷。
進(jìn)食受污染海產(chǎn)品后2-24小時(shí)內出現噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可吐出膽汁。這與細菌產(chǎn)生的耐熱溶血素刺激胃腸黏膜有關(guān),需及時(shí)補液防止電解質(zhì)紊亂。
臍周陣發(fā)性絞痛伴隨水樣便,每日可達10-20次,糞便中可見(jiàn)黏液但無(wú)膿血。腸毒素導致腸道分泌亢進(jìn)是主要機制,輕癥患者可通過(guò)口服補液鹽緩解。
體溫多波動(dòng)在38-39℃之間,伴有畏寒、四肢酸痛等全身中毒癥狀。細菌內毒素激活炎癥反應是發(fā)熱主因,物理降溫配合解熱鎮痛藥物可改善癥狀。
因持續吐瀉出現皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等表現,嚴重者出現肌痙攣??焖傺a液是關(guān)鍵,重度脫水需靜脈輸注生理鹽水。
血壓下降、脈搏細速、意識模糊提示病情危重,多見(jiàn)于老年人或慢性病患者。細菌毒素引發(fā)全身炎癥反應綜合征是主要病理過(guò)程,需立即搶救。
發(fā)病期間應禁食6-8小時(shí)待嘔吐緩解,后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡?;謴推诒苊馍浜ur,餐具需煮沸消毒。注意補充含鉀豐富的香蕉、橙汁等,腹瀉停止后適量進(jìn)食酸奶調節腸道菌群。出現持續高熱或血便需立即就醫,慢性肝病患者接觸海產(chǎn)品前應徹底加熱。
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