腦CT主要用于檢查顱腦結構異常、出血、腫瘤及血管病變等，常見(jiàn)作用有明確腦外傷程度、診斷腦血管疾病、篩查顱內占位性病變、評估腦積水或萎縮、輔助定位手術(shù)靶點(diǎn)。

1、明確腦外傷程度

腦CT能快速顯示顱骨骨折、硬膜外血腫、腦挫裂傷等急性損傷。對于車(chē)禍、墜落等意外后出現頭痛嘔吐的患者，CT可直觀(guān)呈現出血量和腦組織受壓情況，為緊急手術(shù)提供依據。典型表現為高密度出血灶或低密度水腫帶，檢查過(guò)程無(wú)須特殊準備，掃描時(shí)間僅需數分鐘。

2、診斷腦血管疾病

腦CT對腦出血具有確診價(jià)值，可區分蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦實(shí)質(zhì)出血，還能通過(guò)灌注成像評估腦梗死范圍。發(fā)病6小時(shí)內的新鮮出血呈明顯高密度影，而缺血性卒中早期可能僅顯示灰白質(zhì)界限模糊。血管造影CT能進(jìn)一步顯示動(dòng)脈瘤或血管畸形等病變。

3、篩查顱內占位性病變

腦CT能檢測直徑超過(guò)5毫米的腫瘤、囊腫或膿腫，通過(guò)增強掃描可判斷病變血供情況。膠質(zhì)瘤多表現為不規則低密度影伴周?chē)[，腦膜瘤則呈均勻強化的高密度團塊。對于疑似轉移瘤患者，CT可同時(shí)篩查肺部等原發(fā)灶。

4、評估腦積水或萎縮

通過(guò)測量腦室大小和腦溝寬度，CT可客觀(guān)判斷腦積水程度或退行性改變。正常壓力性腦積水可見(jiàn)側腦室擴張但皮層萎縮不明顯，阿爾茨海默病則表現為彌漫性腦溝增寬。復查對比還能監測病情進(jìn)展速度。

5、輔助定位手術(shù)靶點(diǎn)

神經(jīng)外科術(shù)前CT可精確定位病變與功能區關(guān)系，規劃手術(shù)入路。立體定向CT能引導穿刺活檢或血腫引流，術(shù)中CT可實(shí)時(shí)確認器械位置。對于深部腫瘤或癲癇灶，CT與MRI融合成像能提高定位準確性。

進(jìn)行腦CT檢查前應去除金屬飾品，增強掃描需空腹4小時(shí)。檢查后建議多喝水促進(jìn)造影劑排泄，哺乳期婦女應暫停哺乳24小時(shí)。若報告提示異常鈣化、不明低密度灶等結果，需結合核磁共振進(jìn)一步鑒別。日常避免頭部劇烈撞擊，控制高血壓等危險因素可降低腦血管病變風(fēng)險。出現持續頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。