肺結核徹底治好后還會(huì )傳染給別人嗎

博禾醫生
肺結核徹底治好后不會(huì )傳染給別人。肺結核的傳染性主要取決于病灶活動(dòng)性、痰菌轉陰情況、規范治療周期等因素。
治愈標準需經(jīng)影像學(xué)確認病灶鈣化或纖維化,此時(shí)結核分枝桿菌處于休眠狀態(tài),不再通過(guò)飛沫傳播。治療結束后需復查胸部CT,若顯示陳舊性病變則無(wú)傳染風(fēng)險。
連續兩次痰涂片及培養結果陰性是判斷治愈的核心指標。病原體停止排菌后,即使偶有咳嗽癥狀也不會(huì )造成傳播,但治療期間需每月監測痰液直至達標。
完成6-9個(gè)月標準抗結核療程可確保殺菌徹底。短程化療方案需包含異煙肼、利福平等藥物組合,過(guò)早停藥可能導致耐藥菌殘留。
HIV感染者等免疫力低下人群需延長(cháng)觀(guān)察期。治愈后若出現持續兩周以上咳嗽、低熱等癥狀,需排查是否復發(fā)或繼發(fā)感染。
治愈患者居住場(chǎng)所應徹底通風(fēng)消毒,紫外線(xiàn)照射可殺滅殘留菌塵。共同生活者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查,但無(wú)需隔離措施。
治愈后保持均衡飲食有助于肺部修復,每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補充維生素A、D促進(jìn)黏膜再生。適度有氧運動(dòng)如八段錦可改善肺功能,但需避免粉塵環(huán)境。定期隨訪(fǎng)監測5年內復發(fā)率低于3%,接觸者出現可疑癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。居住環(huán)境保持日均通風(fēng)2小時(shí)以上,被褥定期陽(yáng)光暴曬殺菌。
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