煙霧病術(shù)后的護理措施有哪些 6個(gè)措施呵護好術(shù)后煙霧病
關(guān)鍵詞：#護理
煙霧病術(shù)后護理措施主要有保持呼吸道通暢、監測神經(jīng)系統癥狀、控制血壓穩定、預防感染、營(yíng)養支持和心理疏導。
1、保持呼吸道通暢：
術(shù)后需密切觀(guān)察患者呼吸頻率和血氧飽和度，床頭抬高30度可減少腦水腫風(fēng)險。痰液粘稠者可配合霧化吸入，必要時(shí)使用吸痰設備清除氣道分泌物。避免頸部過(guò)度屈曲或旋轉，防止壓迫氣管或血管。
2、監測神經(jīng)系統癥狀：
每小時(shí)評估患者意識狀態(tài)、瞳孔反應及肢體活動(dòng)度，特別注意有無(wú)新發(fā)頭痛、言語(yǔ)障礙或偏癱。記錄格拉斯哥昏迷評分變化，出現異常神經(jīng)體征需立即通知醫生，可能提示腦血管痙攣或再出血。
3、控制血壓穩定：
維持收縮壓在110-140mmHg范圍，血壓過(guò)高易誘發(fā)吻合口出血，過(guò)低可能導致腦灌注不足。使用靜脈降壓藥物時(shí)需持續心電監護，避免快速降壓。術(shù)后72小時(shí)內每15分鐘測量血壓，穩定后改為每小時(shí)監測。
4、預防感染：
手術(shù)切口每日消毒換藥，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。監測體溫變化，術(shù)后常規使用抗生素5-7天。留置導尿管者需保持會(huì )陰清潔，盡早拔管減少尿路感染風(fēng)險。加強口腔護理，預防吸入性肺炎。
5、營(yíng)養支持：
術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始腸內營(yíng)養，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食。吞咽困難者需進(jìn)行吞咽功能評估，必要時(shí)采用鼻飼喂養。保證每日熱量攝入不低于1500千卡，蛋白質(zhì)補充促進(jìn)傷口愈合，注意補充維生素B族和維生素C。
6、心理疏導：
術(shù)后焦慮抑郁情緒常見(jiàn)，需耐心解釋手術(shù)效果和康復進(jìn)程。鼓勵家屬參與護理，建立社會(huì )支持系統。對于認知功能障礙患者，可采用記憶訓練和定向力練習。必要時(shí)請心理科會(huì )診干預。
煙霧病患者術(shù)后需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸?？祻推谶M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)或屏氣動(dòng)作。嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物，定期復查腦血管造影。保持規律作息，戒煙限酒，控制體重指數在18.5-23.9之間。術(shù)后6個(gè)月內每月隨訪(fǎng)，監測腦血流灌注改善情況，及時(shí)發(fā)現并處理血管狹窄等并發(fā)癥。
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