小兒小腦炎癥狀及治療方法有哪些

博禾醫生
小兒小腦炎主要表現為共濟失調、眼球震顫、言語(yǔ)障礙,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、康復訓練等方式干預。該病可能與病毒感染、自身免疫反應等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
患兒行走時(shí)步態(tài)不穩易跌倒,持物時(shí)出現意向性震顫,無(wú)法完成指鼻試驗等精細動(dòng)作。急性期需臥床休息避免外傷,恢復期可進(jìn)行平衡木訓練、拋接球等康復鍛煉。若由水痘-帶狀皰疹病毒引起,可遵醫囑使用阿昔洛韋注射液;自身免疫性小腦炎可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
表現為雙眼不自主節律性擺動(dòng),以水平震顫多見(jiàn),可能伴有視物模糊。病毒感染所致者可應用更昔洛韋氯化鈉注射液,合并顱內壓增高時(shí)需使用甘露醇注射液脫水治療。建議家長(cháng)保持患兒居住環(huán)境光線(xiàn)柔和,避免強光刺激。
出現構音不清、語(yǔ)速緩慢或爆發(fā)性語(yǔ)言,嚴重時(shí)完全失語(yǔ)。需排除腦干病變后,可配合語(yǔ)言康復師進(jìn)行發(fā)音訓練。對于抗NMDA受體腦炎相關(guān)病例,建議使用人免疫球蛋白進(jìn)行免疫調節。
四肢肌肉松弛、腱反射減弱,嬰兒可能出現頭頸后仰現象。急性期過(guò)后可進(jìn)行按摩理療,遵醫囑使用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。家長(cháng)需每日幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
部分患兒出現易激惹、幻覺(jué)或睡眠周期紊亂。需與癲癇發(fā)作鑒別,必要時(shí)聯(lián)合使用丙戊酸鈉口服溶液控制癥狀。建議家長(cháng)記錄異常行為發(fā)生時(shí)間及誘因供醫生參考。
患兒發(fā)病期間應保持安靜環(huán)境,頭部抬高15-30度?;謴推陲嬍承韪缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉泥、蛋黃羹,配合維生素B族補充。每日進(jìn)行不超過(guò)30分鐘的感覺(jué)統合訓練,避免疲勞。注意監測體溫及意識狀態(tài)變化,若出現抽搐或呼吸困難應立即就醫。疫苗接種需根據病因推遲2-3個(gè)月,具體時(shí)間由神經(jīng)專(zhuān)科醫生評估。
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