睪丸疼痛的原因有哪些 睪丸疼痛的4個(gè)原因分析

博禾醫生
睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,多因精索旋轉導致睪丸供血受阻。典型表現為突發(fā)單側睪丸劇痛伴陰囊腫脹,疼痛可放射至腹股溝區。需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定,否則可能造成睪丸壞死。青少年劇烈運動(dòng)后高發(fā),睡眠中突發(fā)也需警惕。
細菌性附睪炎常見(jiàn)于尿路感染蔓延,表現為睪丸脹痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。大腸桿菌和衣原體是主要致病菌,可能伴隨排尿刺痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需臥床休息并遵醫囑使用抗生素,慢性反復發(fā)作可能影響生育功能。
精索靜脈回流受阻導致陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥可緩解。左側發(fā)病率達90%,可能與解剖結構有關(guān)。重度曲張可能影響精子質(zhì)量,表現為患側睪丸體積縮小。保守治療包括陰囊托帶支撐,嚴重者需顯微鏡下結扎術(shù)。
直接撞擊可造成睪丸挫傷或血腫,疼痛程度與損傷正相關(guān)。陰囊皮膚可能出現瘀斑,嚴重時(shí)伴惡心嘔吐。需超聲排除睪丸破裂,輕微損傷可冷敷止痛,睪丸白膜破裂需緊急縫合修復。運動(dòng)時(shí)建議佩戴防護裝備預防。
日常需避免長(cháng)時(shí)間騎行或壓迫陰囊,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持透氣。急性疼痛發(fā)作時(shí)應立即暫?;顒?dòng)并冰敷,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。建議每年進(jìn)行睪丸自檢,用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸檢查有無(wú)硬結或腫脹。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或突然加劇,務(wù)必及時(shí)到泌尿外科就診排查急癥。
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