泌尿結石的微創(chuàng )手術(shù)怎么做 泌尿結石術(shù)后的護理措施是什么
泌尿結石的微創(chuàng )手術(shù)主要包括經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方法。術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物使用及復查隨訪(fǎng)。
1、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)：
通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結石，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后可能出現輕度血尿或尿頻癥狀。術(shù)中需配合體位調整與影像引導。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：
在腰部建立微小通道，腎鏡直達腎臟粉碎結石。適合較大腎結石或鹿角形結石，術(shù)后需留置腎造瘺管?？赡艽嬖诔鲅蚋腥撅L(fēng)險，術(shù)中需實(shí)時(shí)超聲定位確保精準穿刺。
3、傷口管理：
保持造瘺口或尿道口清潔干燥，每日消毒更換敷料。觀(guān)察引流液顏色與量，出現鮮紅色血尿或膿性分泌物需及時(shí)就醫。留置導管期間避免牽拉，2-3周后根據醫囑拔除。
4、飲食調整：
術(shù)后24小時(shí)禁食后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，增加水分攝入每日2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補充柑橘類(lèi)水果預防新結石形成。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病飲食。
5、活動(dòng)與復查：
術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)或提重物，逐步恢復日?；顒?dòng)。術(shù)后1個(gè)月復查泌尿系超聲或CT評估結石清除情況，每3-6個(gè)月檢測尿液成分分析。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測腎功能及結石復發(fā)跡象。
術(shù)后恢復期建議采用低鹽低脂飲食，增加冬瓜、玉米須等利尿食物攝入。每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)殘石排出，但應避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐。注意觀(guān)察排尿是否通暢及尿液性狀變化，出現持續腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即返院檢查。保持每日尿量在2000毫升以上有助于預防復發(fā)，可配合醫生建議的枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。術(shù)后3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)盡量采取健側臥位減輕手術(shù)側壓力。
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