胰腺腫瘤如何檢查 做五個(gè)檢查了解胰腺腫瘤良惡性
胰腺腫瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、血液檢測、病理活檢、內鏡超聲和腫瘤標志物檢測五種方式評估良惡性。
1、影像學(xué)檢查：
腹部CT或核磁共振能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系。增強掃描可觀(guān)察血流特征，惡性腫瘤常表現為不規則強化或邊緣浸潤。超聲檢查作為初步篩查手段，對胰頭部腫瘤檢出率較高。
2、血液檢測：
肝功能、膽紅素及胰酶指標異?？赡芴崾疽裙芄Ｗ?。糖耐量異常與胰腺內分泌功能受損相關(guān)，約60%胰腺癌患者出現空腹血糖升高。血常規可反映繼發(fā)感染或貧血等并發(fā)癥。
3、病理活檢：
經(jīng)皮穿刺或內鏡引導下獲取組織標本是確診金標準。細針抽吸細胞學(xué)檢查對惡性腫瘤診斷準確率達90%，免疫組化可鑒別神經(jīng)內分泌腫瘤等特殊類(lèi)型。操作需在影像引導下避開(kāi)血管和重要臟器。
4、內鏡超聲：
高頻超聲探頭經(jīng)十二指腸近距離觀(guān)察胰腺，對小于2厘米的腫瘤敏感度超過(guò)90%?？赏竭M(jìn)行細針穿刺，尤其適用于胰體尾病變。檢查前需禁食8小時(shí)并口服祛泡劑。
5、腫瘤標志物：
CA19-9對胰腺癌特異性約80%，但膽道梗阻時(shí)可能出現假陽(yáng)性。CEA、CA125聯(lián)合檢測可提高檢出率，動(dòng)態(tài)監測有助于評估治療效果。需注意約10%人群因Lewis抗原陰性無(wú)法產(chǎn)生CA19-9。
建議檢查前3天保持低脂飲食避免干擾影像質(zhì)量，糖尿病患者需調整降糖方案防止低血糖。術(shù)后恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，每日蛋白質(zhì)攝入量應達1.2-1.5克/公斤體重以維持營(yíng)養狀態(tài)。定期復查建議間隔3-6個(gè)月，出現持續腹痛、消瘦或黃疸需立即就診。
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