更年期婦女為什么要常做陰道涂片檢查

博禾醫生
更年期婦女常做陰道涂片檢查主要為了篩查婦科疾病、評估激素水平變化及早期發(fā)現癌前病變。陰道涂片檢查的作用包括監測萎縮性陰道炎、識別宮頸細胞異常、評估雌激素水平、發(fā)現人乳頭瘤病毒感染、追蹤子宮內膜變化。
更年期雌激素下降易導致陰道黏膜萎縮,引發(fā)萎縮性陰道炎。陰道涂片可觀(guān)察到表層細胞減少、基底細胞增多的特征性改變,幫助判斷炎癥程度。日??墒褂脺厮鍧嵧怅?,避免堿性洗液破壞酸堿平衡。
宮頸癌篩查是陰道涂片的核心功能。絕經(jīng)后仍可能持續感染高危型人乳頭瘤病毒,涂片能發(fā)現非典型鱗狀細胞或腺細胞。建議聯(lián)合HPV檢測提高準確性,發(fā)現異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢。
通過(guò)觀(guān)察陰道脫落細胞成熟指數,可間接反映體內雌激素水平。成熟細胞比例低于20%提示嚴重雌激素缺乏,這類(lèi)患者可能出現反復尿路感染、性交疼痛等更年期泌尿生殖綜合征癥狀。
人乳頭瘤病毒是宮頸癌主要誘因,涂片發(fā)現挖空細胞等特征性改變時(shí)需警惕。持續感染可能導致宮頸上皮內瘤變,定期檢查有助于在癌前階段進(jìn)行冷凍或錐切等干預。
絕經(jīng)后陰道出血需特別關(guān)注,涂片中發(fā)現子宮內膜細胞可能提示內膜息肉、增生甚至癌變。異常結果需結合超聲檢查,必要時(shí)行診斷性刮宮明確診斷。
建議更年期女性每年進(jìn)行一次陰道涂片檢查,檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道灌洗。日常注意補充大豆異黃酮等植物雌激素,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲。出現異常陰道出血、排液或性交后出血應及時(shí)就醫,保持適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食可增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食對激素代謝的干擾。
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