白內障的手術(shù)方式及特點(diǎn)

博禾醫生
白內障手術(shù)方式主要有超聲乳化白內障吸除術(shù)、小切口白內障摘除術(shù)等,不同手術(shù)方式在切口大小、恢復時(shí)間等方面存在差異。
超聲乳化白內障吸除術(shù)是目前主流的手術(shù)方式,通過(guò)微小切口將超聲探頭伸入眼內,利用超聲波將混濁的晶狀體乳化后吸除。該手術(shù)切口通常為2-3毫米,術(shù)后恢復較快,視力改善明顯。手術(shù)過(guò)程中會(huì )植入人工晶狀體以替代原有晶狀體,人工晶狀體可根據患者需求選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)等不同類(lèi)型。術(shù)后可能出現短暫的眼部不適、視力模糊等癥狀,多數在數天內緩解。
小切口白內障摘除術(shù)通過(guò)5-6毫米的切口將整個(gè)晶狀體核完整摘除,相比超聲乳化手術(shù)切口稍大。該手術(shù)適用于晶狀體核較硬的患者,手術(shù)時(shí)間相對較短,對設備要求較低。術(shù)后需要縫合切口,恢復時(shí)間較超聲乳化手術(shù)略長(cháng)。術(shù)中同樣需要植入人工晶狀體,術(shù)后可能出現角膜水腫、前房炎癥等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
飛秒激光輔助白內障手術(shù)是近年來(lái)發(fā)展的新技術(shù),利用激光完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開(kāi)等關(guān)鍵步驟,提高手術(shù)精確度。該手術(shù)可減少超聲能量使用,降低對角膜內皮細胞的損傷,特別適合角膜內皮細胞計數較低的患者。手術(shù)費用較高,需要特殊設備支持,術(shù)后視力恢復穩定,并發(fā)癥發(fā)生率較低。
囊外白內障摘除術(shù)通過(guò)10-12毫米的大切口將晶狀體核和皮質(zhì)摘除,保留后囊膜以植入人工晶狀體。該手術(shù)適用于過(guò)熟期白內障或伴有晶狀體脫位的復雜病例,手術(shù)視野清晰,操作相對簡(jiǎn)單。術(shù)后需要縫合切口,恢復期較長(cháng),可能出現散光、后囊膜混濁等并發(fā)癥,需定期復查。
囊內白內障摘除術(shù)將晶狀體連同囊膜完整摘除,適用于晶狀體脫位或伴有嚴重并發(fā)癥的患者。手術(shù)切口較大,術(shù)后不能植入常規人工晶狀體,需選擇特殊類(lèi)型的人工晶狀體或配戴眼鏡矯正視力。該手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險較高,可能出現玻璃體脫出、視網(wǎng)膜脫離等嚴重問(wèn)題,術(shù)后需嚴格隨訪(fǎng)。
白內障患者術(shù)后應注意避免揉眼、劇烈運動(dòng)等行為,遵醫囑使用抗生素眼藥水預防感染。保持眼部清潔,避免污水進(jìn)入眼內。飲食上可適量增加富含維生素C、維生素E的食物如柑橘類(lèi)水果、堅果等,有助于促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后定期復查視力及眼底情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。根據恢復情況逐步恢復正常用眼,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼造成視疲勞。
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