氣性壞疽怎么回事 認識氣性壞疽的常見(jiàn)病因
關(guān)鍵詞：#常見(jiàn)病
氣性壞疽可能由創(chuàng )傷感染、手術(shù)傷口污染、糖尿病足潰瘍、免疫力低下及產(chǎn)氣莢膜梭菌感染等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng )引流、抗生素治療、高壓氧治療、截肢手術(shù)及營(yíng)養支持等方式治療。
1、創(chuàng )傷感染：
開(kāi)放性傷口未及時(shí)清創(chuàng )消毒易被土壤或糞便中的厭氧菌污染。深層肌肉組織缺氧環(huán)境促進(jìn)產(chǎn)氣莢膜梭菌繁殖，毒素分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化氫氣體。需徹底清除壞死組織并靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素。
2、手術(shù)傷口污染：
腸道或會(huì )陰部手術(shù)后可能發(fā)生梭狀芽孢桿菌感染。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當會(huì )導致皮下組織出現捻發(fā)音。治療需擴大切口引流，聯(lián)合使用克林霉素和甲硝唑控制感染。
3、糖尿病足潰瘍：
長(cháng)期高血糖造成周?chē)窠?jīng)病變和血管閉塞，足部潰爛創(chuàng )面易繼發(fā)氣性壞疽?；颊叱３霈F劇烈疼痛伴皮膚青銅色改變。除降糖治療外，需行血管重建術(shù)改善局部供血。
4、免疫力低下：
腫瘤化療或艾滋病患者中性粒細胞減少時(shí)，輕微皮膚破損即可引發(fā)快速進(jìn)展的壞死性筋膜炎。臨床表現為突發(fā)高熱和創(chuàng )口惡臭分泌物。需靜脈輸注免疫球蛋白增強抵抗力。
5、產(chǎn)氣莢膜梭菌感染：
該菌產(chǎn)生的α毒素溶解細胞膜導致組織廣泛壞死。特征性表現為皮下氣腫和皮膚大理石樣花紋。早期使用多價(jià)抗毒素血清可中和毒素，嚴重者需行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。
預防氣性壞疽需重視傷口規范處理，深部創(chuàng )傷建議注射破傷風(fēng)抗毒素。糖尿病患者應每日檢查足部皮膚，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪。術(shù)后患者保持敷料干燥清潔，出現紅腫熱痛需及時(shí)就醫。日常飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復，適度運動(dòng)改善外周血液循環(huán)。免疫力低下人群應避免接觸土壤或污水，定期監測血常規指標。
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