雙腿腳浮腫是怎么回事

博禾醫生
雙腿腳浮腫可能由久站久坐、妊娠、下肢靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、利尿消腫、原發(fā)病治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )導致下肢靜脈血液回流減慢,組織液滲出增多引發(fā)水腫。常見(jiàn)于教師、司機等職業(yè)人群,表現為下午腳踝腫脹明顯,晨起減輕。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高雙腿超過(guò)心臟水平。
妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,激素變化導致水鈉潴留,約半數孕婦會(huì )出現腳踝輕度水腫。通常無(wú)蛋白尿或高血壓,夜間抬高下肢可緩解。若水腫蔓延至面部或伴有頭痛需警惕妊娠高血壓。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí),靜脈瓣膜功能受損使血液淤積。表現為單側腿部腫脹、皮膚發(fā)亮,可能伴隨疼痛或色素沉著(zhù)??纱┐麽t用彈力襪改善,嚴重者需使用利伐沙班片等抗凝藥物。
腎病綜合征或慢性腎衰竭時(shí),大量蛋白尿導致血漿膠體滲透壓下降,水分滲入組織間隙。典型表現為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展至全身。需檢查尿常規和腎功能,常用呋塞米片聯(lián)合黃葵膠囊利尿消腫。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血,靜脈壓升高導致下肢對稱(chēng)性凹陷性水腫。多伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。需控制鈉鹽攝入,使用地高辛片增強心肌收縮力,配合托拉塞米片利尿減輕心臟負荷。
日常應避免長(cháng)時(shí)間站立行走,休息時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流??刂泼咳整}分攝入不超過(guò)5克,適度運動(dòng)增強肌肉泵作用。若水腫持續超過(guò)3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,需及時(shí)排查心腎疾病。監測體重變化,短期內增加超過(guò)2公斤提示水鈉潴留加重。
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