炭疽和壞疽有什么關(guān)聯(lián)嗎?
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曹廣 主任醫師
炭疽和壞疽是兩種完全不同的疾病,炭疽是由炭疽桿菌引起的傳染病,壞疽是組織缺血壞死導致的病理狀態(tài),兩者在病因、傳播途徑及治療方式上均無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
炭疽由炭疽桿菌感染引發(fā),屬于細菌性傳染病,可通過(guò)接觸感染動(dòng)物或其制品、吸入孢子或食用污染食物傳播。皮膚炭疽表現為無(wú)痛性潰瘍伴黑色焦痂,肺炭疽以高熱、呼吸困難為主,腸炭疽則伴隨嚴重胃腸癥狀。治療需早期使用環(huán)丙沙星片、多西環(huán)素膠囊等抗生素,重癥需靜脈給藥配合支持治療。該病具有法定傳染病管理要求,需嚴格隔離并上報疾控部門(mén)。
壞疽是組織血液供應中斷引發(fā)的壞死,常見(jiàn)于糖尿病足、動(dòng)脈硬化或嚴重外傷。干性壞疽表現為組織干燥發(fā)黑,濕性壞疽伴有惡臭分泌物,氣性壞疽由產(chǎn)氣莢膜桿菌感染導致。治療需手術(shù)清創(chuàng )結合高壓氧療,氣性壞疽需緊急注射青霉素鈉并廣泛切開(kāi)引流。與炭疽不同,壞疽無(wú)傳染性但可能繼發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
日常預防炭疽需避免接觸病死動(dòng)物,處理生肉時(shí)佩戴防護裝備,高危職業(yè)人群可接種炭疽疫苗。壞疽預防需控制血糖血壓,戒煙并保持足部清潔,出現肢體發(fā)黑、劇痛等癥狀應立即就醫。兩種疾病雖名稱(chēng)相似,但屬于不同醫學(xué)范疇,診斷和治療方案存在本質(zhì)差異,臨床需通過(guò)病原學(xué)檢測和組織病理檢查明確鑒別。
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