手腕外側疼痛的原因有哪些 警惕這些原因會(huì )導致手腕外側疼痛

博禾醫生
手腕外側疼痛可能由橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節三角纖維軟骨復合體損傷、腕關(guān)節骨關(guān)節炎、腱鞘囊腫、外傷性骨折或韌帶損傷等原因引起。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是手腕外側疼痛最常見(jiàn)原因,主要表現為拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。長(cháng)期重復性手腕動(dòng)作如擰毛巾、使用鼠標等會(huì )導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。早期可通過(guò)制動(dòng)休息、熱敷緩解,嚴重者需局部注射治療。
腕關(guān)節三角纖維軟骨復合體損傷常見(jiàn)于手腕過(guò)度旋轉或受壓,表現為旋轉手腕時(shí)外側疼痛伴彈響。該結構位于尺骨與腕骨之間,損傷后可能導致腕關(guān)節不穩。磁共振檢查可明確診斷,輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復。
腕關(guān)節骨關(guān)節炎多發(fā)生于中老年人,疼痛隨活動(dòng)加重且伴晨僵。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成,可能與長(cháng)期勞損或創(chuàng )傷后關(guān)節面不平整有關(guān)。治療包括口服軟骨保護劑、關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉等。
腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節囊或腱鞘的良性腫物,手腕背外側為好發(fā)部位。囊腫增大可壓迫周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血管,導致局部酸脹疼痛。多數囊腫可自行消退,頑固性囊腫需穿刺抽吸或手術(shù)切除。
橈骨遠端骨折或腕關(guān)節韌帶損傷會(huì )立即引發(fā)劇烈疼痛和腫脹,常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地。這類(lèi)損傷需急診拍片確診,骨折需手法復位固定,韌帶完全斷裂可能需關(guān)節鏡修復。
日常生活中應避免手腕長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢,使用電腦時(shí)建議配備腕墊??蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力,疼痛期可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用黑芝麻、深海魚(yú)類(lèi)等。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴明顯無(wú)力感,需及時(shí)就診排除神經(jīng)卡壓或自身免疫性疾病。急性扭傷后48小時(shí)內應冰敷而非熱敷,后期康復階段可進(jìn)行手腕屈伸、旋轉的漸進(jìn)式功能鍛煉。
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