左手上臂疼痛的原因

博禾醫生
左手上臂疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、肱骨外上髁炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛、牽涉痛或刺痛感,需結合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
長(cháng)期提重物或重復上肢動(dòng)作可能導致三角肌、肱二頭肌等肌群勞損。疼痛多為持續性酸脹感,局部按壓時(shí)加重,熱敷或休息后可緩解。日常應避免單側手臂過(guò)度負重,運動(dòng)前做好熱身,必要時(shí)可通過(guò)紅外理療改善血液循環(huán)。
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)左上臂放射性疼痛,可能與頸椎間盤(pán)突出壓迫C5-C6神經(jīng)根有關(guān)。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
肩關(guān)節周?chē)卓蓪е律媳弁鈧葼可嫱?,尤其夜間痛感明顯,主動(dòng)外展動(dòng)作受限。發(fā)病與肩袖退變、糖尿病等因素相關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,恢復期需堅持爬墻訓練改善關(guān)節活動(dòng)度。
心肌缺血可能表現為左臂內側鈍痛,常伴隨胸悶、出汗,疼痛與活動(dòng)相關(guān)。冠心病患者出現此類(lèi)癥狀需立即排查心電圖,確診后需服用硝酸甘油片急救,長(cháng)期治療包括阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。
俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,因前臂伸肌群反復收縮導致肱骨外上髁肌腱勞損。疼痛集中于肘關(guān)節外側,握拳旋前時(shí)加劇。治療需暫停手臂發(fā)力動(dòng)作,佩戴肘關(guān)節護具,局部注射利多卡因注射液封閉治療。
日常應注意避免左側上肢長(cháng)期保持固定姿勢,睡眠時(shí)勿壓患側。急性疼痛期可用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復。若疼痛持續超過(guò)3天或出現皮膚變色、感覺(jué)異常,須及時(shí)就診排查血管神經(jīng)病變。心血管相關(guān)癥狀需優(yōu)先急診處理,肌肉骨骼問(wèn)題可首診骨科或康復科。
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