腹水中的絮狀物是什么原因

博禾醫生
腹水中出現絮狀物可能由感染性腹膜炎、結核性腹膜炎、惡性腫瘤轉移、肝硬化并發(fā)癥、胰腺炎滲出等因素引起,需通過(guò)實(shí)驗室檢查明確具體病因。
細菌感染導致腹膜炎癥時(shí),炎性滲出物與纖維蛋白凝結形成絮狀沉淀。常見(jiàn)于胃腸穿孔或腹腔手術(shù)后,伴隨發(fā)熱、腹部壓痛及白細胞升高。治療需靜脈注射抗生素,嚴重者需腹腔引流。
結核分枝桿菌感染引發(fā)慢性腹膜炎,特征為腹水呈草黃色且含纖維蛋白絮狀物?;颊叨嘤械蜔?、盜汗等結核中毒癥狀,確診需腹膜活檢或結核菌素試驗。需規范抗結核治療至少6個(gè)月。
胃癌、卵巢癌等轉移至腹膜時(shí),癌細胞分泌黏液蛋白與壞死組織混合形成絮狀物。腹水多為血性,腫瘤標志物顯著(zhù)升高。需結合病理檢查確診,治療以全身化療為主。
晚期肝硬化患者自發(fā)性細菌性腹膜炎或門(mén)靜脈高壓時(shí),腹水中可檢出纖維蛋白束狀物。常伴黃疸、脾腫大等癥狀,需補充白蛋白聯(lián)合利尿治療,感染時(shí)加用抗生素。
急性胰腺炎胰酶外漏導致脂肪壞死,腹水呈乳糜狀伴絮狀沉淀,淀粉酶水平顯著(zhù)升高。需禁食胃腸減壓并抑制胰酶分泌,重癥者需手術(shù)清除壞死組織。
出現腹水絮狀物需立即就醫排查病因,治療期間保持低鹽高蛋白飲食,每日監測腹圍變化。肝硬化患者應限制每日飲水量,結核患者需保證充足營(yíng)養攝入。急性期臥床休息,恢復期可進(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)吸收,所有治療需嚴格遵循醫囑。
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