小兒肺炎經(jīng)常反復發(fā)作怎么辦

博禾醫生
小兒肺炎反復發(fā)作可通過(guò)增強免疫力、規范用藥、改善居住環(huán)境、接種疫苗、及時(shí)治療并發(fā)癥等方式控制。小兒肺炎反復發(fā)作通常與免疫功能低下、治療不徹底、環(huán)境刺激、病原體感染、基礎疾病未控制等原因有關(guān)。
營(yíng)養不良或維生素缺乏會(huì )導致呼吸道黏膜防御功能下降。保證每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品;補充維生素A可通過(guò)食用胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,維生素C可通過(guò)柑橘類(lèi)水果獲取。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),每日保證1小時(shí)日光照射有助于維生素D合成。
抗生素使用療程不足易致病原體殘留。細菌性肺炎需完成7-10天全程抗菌治療,支原體肺炎需持續用藥2-3周。阿奇霉素、頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物需在醫生指導下規范使用,避免自行減量或停藥。用藥期間定期復查血常規和胸片評估療效。
被動(dòng)吸煙會(huì )破壞支氣管纖毛運動(dòng)功能。保持室內濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。避免使用刺激性化學(xué)清潔劑,毛絨玩具需定期高溫清洗。冬季外出時(shí)佩戴口罩防護冷空氣刺激。
肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是常見(jiàn)致病菌。按時(shí)接種13價(jià)肺炎球菌多糖結合疫苗、Hib疫苗可預防特定病原體感染。流感疫苗建議每年秋季接種,6月齡以上兒童均可接種。疫苗接種后需觀(guān)察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應。
先天性心臟病或支氣管發(fā)育異常會(huì )加重肺部感染。合并胃食管反流需抬高床頭30度,餐后保持直立位1小時(shí)。哮喘患兒需長(cháng)期使用布地奈德霧化吸入控制氣道炎癥。腺樣體肥大達Ⅲ度以上需考慮手術(shù)切除。
患兒飲食應遵循少量多餐原則,每日5-6餐,以易消化的粥類(lèi)、面食為主,搭配清蒸魚(yú)肉、碎菜等??祻推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練,如吹泡泡、氣球等游戲鍛煉肺功能。夜間睡眠監測血氧飽和度,低于94%需及時(shí)就醫。家庭成員出現呼吸道癥狀時(shí)應立即隔離,接觸患兒前嚴格洗手。每3個(gè)月復查肺功能,持續2年無(wú)發(fā)作可視為臨床痊愈。
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