如何預防妊娠糖尿病 把握妊娠糖尿病6個(gè)預防措施
妊娠糖尿病可通過(guò)控制孕期體重增長(cháng)、調整飲食結構、規律適度運動(dòng)、定期血糖監測、避免高齡妊娠、管理基礎疾病等方式預防。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗加重、遺傳易感性、孕期激素變化、肥胖、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、控制體重：
孕期體重增長(cháng)過(guò)快會(huì )顯著(zhù)增加胰島素抵抗風(fēng)險。建議孕前體重正常者孕期增重11-16公斤，超重者增重7-11公斤，肥胖者增重5-9公斤。每周稱(chēng)重并記錄，避免單周體重增長(cháng)超過(guò)0.5公斤。體重管理需貫穿整個(gè)孕期，尤其妊娠中晚期更需嚴格控制。
2、調整飲食：
采用低血糖指數飲食模式，每日主食中全谷物占比不低于三分之一。增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇豆類(lèi)、綠葉蔬菜等低升糖食物。實(shí)行三餐兩點(diǎn)制，每餐碳水化合物控制在50-60克，加餐選擇無(wú)糖酸奶或堅果。避免含糖飲料及精制糖攝入，烹飪方式以蒸煮燉為主。
3、規律運動(dòng)：
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如孕婦瑜伽、游泳、快走等。運動(dòng)時(shí)間分散在3-5天，單次持續20-30分鐘。避免久坐，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，運動(dòng)前后監測胎動(dòng)。有先兆流產(chǎn)或胎盤(pán)前置等禁忌癥者需遵醫囑。
4、血糖監測：
妊娠24-28周常規進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗。高風(fēng)險孕婦需在孕早期進(jìn)行空腹血糖篩查。自備血糖儀者每周監測2-4次空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)曲線(xiàn)。發(fā)現空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L應及時(shí)就醫。
5、規避高危：
35歲以上孕婦發(fā)生妊娠糖尿病風(fēng)險增加2-3倍。計劃妊娠前應評估家族糖尿病史，既往有妊娠糖尿病史者再次妊娠發(fā)病率達50%。多囊卵巢綜合征患者孕前需進(jìn)行糖代謝評估。兩次妊娠間隔建議大于18個(gè)月，避免短期再次妊娠。
6、管理基礎?。?/h3>
孕前患有高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下。甲狀腺功能異常者應調整藥物使TSH維持在2.5mIU/L以下。肥胖女性建議孕前減重5%-7%。存在微量白蛋白尿的糖尿病患者需優(yōu)化血糖控制后再妊娠。
預防妊娠糖尿病需建立健康生活方式體系。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響糖代謝。保持心情愉悅，必要時(shí)尋求心理疏導。補充維生素D可改善胰島素敏感性，適量食用深海魚(yú)類(lèi)。注意口腔衛生，牙周炎可能影響血糖控制。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量，此后每3年篩查一次糖尿病。母乳喂養可降低母體遠期糖尿病風(fēng)險，建議持續6個(gè)月以上。家庭成員應共同參與健康管理，營(yíng)造低糖飲食環(huán)境。
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