腦外傷康復期需重點(diǎn)關(guān)注認知功能訓練、肢體康復鍛煉、心理疏導、藥物管理和定期復查五個(gè)方面。

1、認知訓練：

腦外傷后常出現記憶力減退、注意力不集中等認知障礙?？赏ㄟ^(guò)數字記憶游戲、時(shí)間定向訓練、物品分類(lèi)練習等方法刺激大腦功能恢復。建議每天固定時(shí)間進(jìn)行30分鐘結構化訓練，家屬需記錄患者反應速度與準確率變化。重度認知障礙患者需在康復醫師指導下使用計算機輔助認知訓練系統。

2、肢體康復：

運動(dòng)功能障礙患者應分階段進(jìn)行康復訓練。急性期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，恢復期逐步增加主動(dòng)運動(dòng)訓練，包括平衡墊站立、彈力帶抗阻練習、步態(tài)矯正訓練等。存在肌張力異常者需配合神經(jīng)發(fā)育療法，痙攣嚴重時(shí)考慮肉毒毒素注射治療。所有訓練需遵循循序漸進(jìn)原則，單次訓練不超過(guò)45分鐘。

3、心理干預：

約35%腦外傷患者會(huì )出現創(chuàng )傷后應激障礙或抑郁癥狀。建立規律作息時(shí)間可增強安全感，正念冥想能緩解焦慮情緒。家屬應避免過(guò)度保護行為，鼓勵患者完成力所能及的事務(wù)。癥狀持續超過(guò)兩周需心理科會(huì )診，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物治療。

4、用藥管理：

康復期常用藥物包括改善腦循環(huán)的尼莫地平、營(yíng)養神經(jīng)的鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、控制癲癇發(fā)作的丙戊酸鈉等。需嚴格遵醫囑調整劑量，不可自行停藥。服藥期間監測肝功能與血藥濃度，出現皮疹、震顫等不良反應及時(shí)就醫。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病。

5、醫療監測：

出院后前3個(gè)月每?jì)芍軓筒轭^顱CT，之后根據恢復情況延長(cháng)間隔。定期評估格拉斯哥昏迷量表與功能獨立性評分。突發(fā)劇烈頭痛、頻繁嘔吐或意識改變需立即急診。每年進(jìn)行腦電圖檢查排查遲發(fā)性癲癇，康復滿(mǎn)1年時(shí)需做全面神經(jīng)心理學(xué)評估。

飲食方面建議采用地中海飲食模式，每日補充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物?？祻陀柧毲昂罂墒秤孟憬?、燕麥等緩釋碳水化合物維持血糖穩定。避免攝入酒精、咖啡因等神經(jīng)興奮性物質(zhì)。睡眠環(huán)境保持絕對黑暗，午休不超過(guò)30分鐘。家屬應建立康復日記記錄癥狀變化，參加病友互助小組獲取社會(huì )支持。天氣變化時(shí)注意頭部保暖，康復期間禁止潛水、跳傘等高風(fēng)險活動(dòng)。