缺乏維生素b12的貧血類(lèi)型
缺乏維生素B12引起的貧血屬于巨幼細胞性貧血，主要病因包括攝入不足、吸收障礙、內因子缺乏、腸道疾病和藥物影響。
1、攝入不足：
長(cháng)期素食或飲食結構單一可能導致維生素B12缺乏。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和乳制品是主要膳食來(lái)源，完全素食者需特別注意補充。這種情況可通過(guò)調整飲食結構或服用營(yíng)養補充劑改善。
2、吸收障礙：
胃部手術(shù)或萎縮性胃炎會(huì )影響維生素B12的吸收。胃酸和胃蛋白酶分泌減少會(huì )導致食物中的維生素B12釋放不足，這種情況需要定期注射維生素B12制劑。
3、內因子缺乏：
惡性貧血是自身免疫性疾病導致內因子抗體產(chǎn)生，影響維生素B12在回腸末端的吸收?；颊叱０橛猩窠?jīng)系統癥狀，需終身接受維生素B12注射治療。
4、腸道疾?。?/h3>
克羅恩病或回腸切除等腸道病變會(huì )直接影響維生素B12的吸收功能。這類(lèi)患者可能出現腹瀉、腹痛等消化道癥狀，治療需針對原發(fā)病同時(shí)補充維生素B12。
5、藥物影響：
長(cháng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍可能干擾維生素B12的吸收。這類(lèi)藥物會(huì )改變胃部酸堿環(huán)境或影響腸道菌群，必要時(shí)應監測維生素B12水平并及時(shí)補充。
預防維生素B12缺乏性貧血需保持均衡飲食，適量攝入動(dòng)物性食品。中老年人、胃腸疾病患者及長(cháng)期服藥者應定期檢測血清維生素B12水平。出現乏力、舌炎或手腳麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，確診后根據病因選擇口服或注射補充方式，同時(shí)治療原發(fā)疾病。日?？蛇m當增加富含葉酸的綠葉蔬菜，但需注意葉酸補充不能改善維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統損害。
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