中年人睪丸疼痛是什么原因
中年人睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統結石等原因引起。
1、睪丸扭轉：
睪丸扭轉是泌尿外科急癥，多因精索血管扭轉導致睪丸缺血。典型表現為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定，延誤治療可能導致睪丸壞死。超聲檢查可確診，確診后需立即行睪丸復位固定術(shù)。
2、附睪炎：
附睪炎常見(jiàn)于尿路感染擴散或性傳播疾病，表現為睪丸持續性脹痛伴發(fā)熱。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛，可能伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等，配合陰囊托高和冷敷。慢性附睪炎可能形成硬結，需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張：
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側，因靜脈瓣功能不全導致血液淤積。表現為站立時(shí)睪丸墜脹感，平臥緩解，可能影響精子質(zhì)量。重度曲張需行精索靜脈高位結扎術(shù)，輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀。長(cháng)期未治療可能引起睪丸萎縮。
4、睪丸外傷：
睪丸外傷常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外撞擊，表現為局部淤血腫脹。輕微挫傷可冷敷止痛，嚴重血腫需手術(shù)清除。外傷后需排除睪丸破裂，超聲檢查可明確損傷程度?；謴推陂g應避免劇烈運動(dòng)，穿戴防護性運動(dòng)裝備。
5、泌尿系統結石：
輸尿管下端結石可能放射至睪丸區疼痛，多伴有血尿和腰腹痛。CT檢查可明確結石位置，小于6毫米結石可通過(guò)多飲水促排，較大結石需體外沖擊波碎石。結石引起的牽涉痛易誤診為睪丸疾病，需仔細鑒別。
建議保持適度運動(dòng)增強盆底肌肉力量，避免久坐壓迫會(huì )陰部。飲食注意補充鋅元素，多食用牡蠣、堅果等食物。選擇透氣棉質(zhì)內褲，避免陰囊局部高溫。定期自我檢查睪丸形態(tài)，發(fā)現異常硬結或持續疼痛應及時(shí)就醫?？刂企w重可降低腹壓，改善精索靜脈回流。避免過(guò)度性生活減少生殖系統充血，注意性行為衛生預防感染。
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