痛風(fēng)發(fā)作時(shí)腿一直發(fā)脹疼痛怎么辦

博禾醫生
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)腿一直發(fā)脹疼痛可通過(guò)消炎鎮痛、降尿酸治療、局部冷敷、抬高患肢、調整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸結晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、遺傳因素等原因引起。
急性期需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來(lái)昔布或秋水仙堿控制炎癥反應。嚴重者可短期應用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
發(fā)作緩解后需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。治療期間需定期監測血尿酸水平,維持值低于360μmol/L可減少復發(fā)。
急性腫脹期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。低溫能減輕血管擴張和炎性滲出,但需避免凍傷皮膚,禁止熱敷加重癥狀。
臥床時(shí)將疼痛下肢墊高15-20厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議發(fā)作期減少站立行走,穿戴寬松鞋襪,避免關(guān)節受壓導致結晶摩擦加劇疼痛。
嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜,禁飲啤酒、白酒等酒精飲料。
痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識,每日保持30分鐘低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監測血壓、血糖、腎功能,肥胖者需逐步減重。注意關(guān)節保暖,突然降溫時(shí)佩戴護膝。發(fā)作期間記錄疼痛特點(diǎn)和誘因,復診時(shí)提供詳細病史幫助調整治療方案。外出攜帶應急藥物,出現持續紅腫熱痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫排除感染。
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