帕金森需要做什么檢查項目
關(guān)鍵詞：#帕金森
帕金森病的診斷通常需要結合病史、體格檢查及輔助檢查，主要檢查項目包括神經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、基因檢測及運動(dòng)功能評估。
1、神經(jīng)影像學(xué)：
頭部磁共振成像或計算機斷層掃描可排除腦卒中、腫瘤等結構性病變。多巴胺轉運體顯像能評估黑質(zhì)紋狀體通路功能，單光子發(fā)射計算機斷層成像或正電子發(fā)射斷層成像可顯示多巴胺能神經(jīng)元活性下降，這兩種檢查對早期不典型病例有較高鑒別價(jià)值。
2、實(shí)驗室檢查：
血常規、肝腎功能、甲狀腺功能等基礎檢測可排除代謝性疾病。腦脊液檢測中α-突觸核蛋白寡聚體水平升高具有一定特異性，但臨床普及度較低。銅藍蛋白檢測能鑒別肝豆狀核變性等繼發(fā)性帕金森綜合征。
3、電生理檢查：
肌電圖可記錄靜止性震顫特征性4-6Hz節律，事件相關(guān)電位能反映認知功能損害。經(jīng)顱磁刺激運動(dòng)誘發(fā)電位可檢測皮質(zhì)脊髓束傳導異常，有助于評估疾病進(jìn)展程度。
4、基因檢測：
針對LRRK2、PARK2、PINK1等致病基因的篩查適用于早發(fā)型或有家族史患者。全基因組關(guān)聯(lián)分析能發(fā)現風(fēng)險基因位點(diǎn)，但對散發(fā)病例診斷價(jià)值有限，主要用于科研領(lǐng)域。
5、運動(dòng)評估：
統一帕金森病評定量表通過(guò)步態(tài)、平衡、面部表情等28項指標量化癥狀嚴重程度。手指敲擊試驗、直線(xiàn)行走測試等簡(jiǎn)易運動(dòng)功能檢查可在門(mén)診快速實(shí)施，Hoehn-Yahr分期標準用于判斷疾病臨床分期。
日常應保持適度有氧運動(dòng)如太極、游泳以延緩肌張力增高，飲食注意增加纖維素預防便秘，保證鈣質(zhì)攝入防止骨質(zhì)疏松。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)運動(dòng)功能復評，居家可使用智能手機應用監測震顫頻率和步態(tài)變化，避免接觸農藥等神經(jīng)毒性物質(zhì)，抑郁焦慮等非運動(dòng)癥狀需同步進(jìn)行心理評估干預。
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