支氣管擴張手術(shù)后多久康復

支氣管擴張手術(shù)后康復一般需要4-6周,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、基礎肺功能、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防及個(gè)體差異等因素影響。
胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后7-10天可基本恢復日?;顒?dòng);傳統開(kāi)胸手術(shù)因需切斷胸壁肌肉,完全恢復需6周以上。術(shù)中對病變范圍的精準切除也直接影響組織修復速度。
術(shù)前肺活量大于70%預計值的患者,術(shù)后2-3周可逐步恢復肺功能;合并慢性阻塞性肺疾病者需額外2周進(jìn)行呼吸康復訓練。術(shù)前痰液培養陽(yáng)性者需延長(cháng)抗生素使用周期。
術(shù)后48小時(shí)內有效鎮痛可促進(jìn)咳嗽排痰,降低肺不張風(fēng)險;引流管留置期間每日需進(jìn)行呼吸操訓練,引流液量少于50毫升/天才可拔管。切口愈合不良會(huì )延遲康復1-2周。
出血或支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥會(huì )使康復期延長(cháng)2-4周;術(shù)后持續發(fā)熱提示可能存在肺部感染,需及時(shí)調整抗生素。定期復查胸部CT可早期發(fā)現殘余病變。
年輕患者組織修復快,3周左右可恢復輕工作;糖尿病患者需嚴格控制血糖以避免切口感染。吸煙者術(shù)前戒煙4周能顯著(zhù)縮短康復時(shí)間。
術(shù)后康復期應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重,配合維生素C促進(jìn)切口愈合。循序漸進(jìn)進(jìn)行腹式呼吸訓練,從每日3次、每次5分鐘開(kāi)始,逐步增加至每次15分鐘。避免提重物及劇烈運動(dòng)3個(gè)月,定期復查肺功能。出現咯血、氣促加重需立即返院檢查。
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