左上臂外側疼痛是什么原因

博禾醫生
左上臂外側疼痛可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肩周炎、頸椎病、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
左上臂外側疼痛常見(jiàn)于搬運重物或重復性動(dòng)作導致的肌肉拉傷。長(cháng)期保持固定姿勢可能引起三角肌或肱三頭肌慢性勞損,表現為局部酸痛和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當休息并避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作有助于恢復。
頸椎間盤(pán)突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛。癥狀常伴隨手指麻木或刺痛感,夜間可能加重。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,治療包括頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片等。嚴重者需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。
肩關(guān)節周?chē)装Y可能放射至左上臂外側,尤其常見(jiàn)于50歲左右人群。特征為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,夜間痛感明顯。早期可通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)和超聲波治療改善,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。堅持爬墻訓練有助于防止關(guān)節粘連。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可沿神經(jīng)走向放射至手臂外側。多伴有頸部僵硬和頭暈癥狀,CT或MRI可確診。急性期需頸托固定,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。長(cháng)期需進(jìn)行頸深肌群強化訓練。
心臟缺血引起的牽涉痛可能表現為左臂外側鈍痛,常伴隨胸悶和冷汗。含服硝酸甘油片后緩解是典型特征,心電圖和冠脈造影可確診。需立即排查心血管風(fēng)險,控制血壓血糖,必要時(shí)行支架植入術(shù)。阿斯匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物需長(cháng)期服用。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側手臂過(guò)度負重。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱需及時(shí)就診,夜間劇痛或胸痛需急診處理??祻推诳蛇M(jìn)行低強度伸展運動(dòng),如鐘擺練習和毛巾拉伸。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,限制高鹽高脂食物攝入。定期復查評估治療效果,不可自行調整藥物劑量。
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