胃嘔吐出血是什么原因,怎么辦

博禾醫生
胃嘔吐出血可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃惡性腫瘤、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內鏡下止血、手術(shù)治療、營(yíng)養支持、病因治療等方式干預。
胃潰瘍是胃黏膜深層損傷導致的病變,胃酸侵蝕潰瘍面可能引發(fā)血管破裂出血。典型癥狀包括嘔血呈咖啡渣樣、黑便及上腹灼痛。需完善胃鏡檢查確診,治療需聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂,同時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌感染。
酒精、辛辣食物或應激因素可導致胃黏膜急性炎癥出血。表現為突發(fā)嘔鮮血伴胃脘絞痛,胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血糜爛。輕癥可通過(guò)禁食和靜脈抑酸治療緩解,重癥需內鏡下噴灑止血藥物如去甲腎上腺素鹽水。
肝硬化患者門(mén)靜脈高壓致使食管靜脈叢擴張破裂,嘔血量常較大且呈鮮紅色,可能伴隨休克。緊急處理需采用三腔二囊管壓迫止血,后續可行內鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。
胃癌或胃間質(zhì)瘤侵蝕血管可引起間歇性嘔血,常伴有消瘦、貧血。增強CT和病理活檢可明確診斷,早期病例需手術(shù)切除,晚期則需化療聯(lián)合靶向藥物如阿帕替尼控制進(jìn)展。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林或糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制胃黏膜修復功能,導致出血性胃炎。應立即停用致病藥物,改用選擇性COX-2抑制劑如塞來(lái)昔布,并靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)黏膜愈合。
胃出血急性期需絕對臥床并禁食,出血停止后逐步過(guò)渡至低溫流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物?;謴推趹苊獯植?、過(guò)熱及刺激性食物,戒煙酒并保持情緒穩定。日??裳a充維生素C和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復,定期復查胃鏡監測病情變化。若出現頭暈、心悸等失血表現或嘔血復發(fā),需立即急診處理。
四肢無(wú)力、眼底出血?中醫提醒:不是肝血虛弱就是肝火過(guò)盛
肛門(mén)出血是因為什么
中風(fēng)后頭暈嘔吐怎么回事
產(chǎn)后上廁所肛門(mén)出血怎么辦
牙周炎引起的牙齦出血怎么辦
鼻粘膜出血多久能恢復
老年人起床頭暈嘔吐怎么辦
陰道里邊有出血是怎么回事
崩漏其實(shí)是一種出血現象?女性要留意3種異常,及時(shí)保護子宮
身體“暴露”出的5個(gè)癥狀,或是腦出血藏不住了,早發(fā)現早就醫
要命的十二指腸潰瘍并發(fā)癥——出血、穿孔...還有癌變可能
腦出血說(shuō)來(lái)就來(lái)?提醒:發(fā)作前的5個(gè)癥狀很明顯,太多人忽視了